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鼻整形技术研究 第六章 鼻尖部与鼻翼整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

（二）分型
鼻翼后缩目前有两种主要的分型方法。一是根据鼻翼缘退缩的位置来进行分型，
以鼻尖作一垂线作为参考标准，根据鼻翼切迹的位置将鼻翼后缩分为内侧型、中央型
和外侧型。二是按形态学可以将鼻翼退缩分为两种类型：Ⅰ型，鼻翼缘退缩至下外侧

软骨下缘水平，正面观即可看到鼻腔；Ⅱ型，鼻翼缘部分退缩，正面观鼻孔边缘呈凹
口状。
（三）治疗
鼻翼缘退缩的矫正，需解决以下 2 个核心问题：皮肤与前庭黏膜的组织量是否充

足，能否满足鼻翼缘恢复到理想的解剖位置。如何为复位后的鼻翼缘构建有效的支撑
结构，并确保支撑结构的稳定性及持久性。其中，软骨移植是矫正鼻翼缘退缩并维持
其效果稳定性的关键。手术理想的矫正目标是鼻孔长轴至鼻翼缘间距离为 1.0mm。
1. 下外侧软骨外侧脚支撑移植物

1997 年，JPGunter 和 RMFriedman 首次报道了下外侧软骨外侧脚支撑移植物在鼻
整形术中的应用，通过将软骨移植物固定于外侧脚下，加强软骨力量，从而改善鼻翼
缘退缩、加强鼻尖支撑、矫正外侧脚位置异常、矫正外侧脚卷曲（过凸或过凹）及改
善外鼻阀功能。最初，移植物被设计为贯穿外侧脚全长并向外延伸至梨状孔；但很快

发现，这样做可能会在梨状孔周围出现移植物显形。之后将其改进，缩短了移植物长度，
向外仅延伸至外侧脚与附件软骨的交接处。值得注意的是，术中为了放置及固定移植
物，需要将外侧脚与前庭黏膜分离，创伤较大，后期可能出现原有外侧脚软骨软化等
问题。在临床应用过程中发现，将较薄的耳软骨或肋软骨皮质片放置于外侧脚表面（外

侧脚盖板移植物），同样可以有效地加强外侧脚软骨支撑力，且不容易出现移植物显形，
同时还避免了分离、解剖外侧脚。此外，由于支撑移植物无法对鼻翼缘提供直接支撑，
故单独应用的情况下，一般适用于较轻（退缩＜ 1.5mm）的鼻翼缘退缩。
2. 鼻翼缘移植物

鼻翼缘移植物是一种置于鼻翼缘皮下囊袋内的非解剖型软骨移植物，可以对鼻翼
缘提供直接支撑力，用于矫正鼻翼缘退缩，可以使用肋软骨、耳软骨或鼻中隔软骨制
作，分为游离移植物（非固定型）和铰链移植物（固定型）。游离的鼻翼缘移植物可
以用于矫正较轻（退缩＜ 1.5mm）的鼻翼缘退缩，一般长度为 15.0~20.0mm，厚度为

1.5~2.0mm，宽度为 2.0~3.0mm，边缘切为斜面以避免显形。移植物的尺寸可以根据
退缩的程度、位置适当调整；在分离皮下腔隙时应尽量精确，避免过大引起移植物移位，
而缺乏支撑。铰链的鼻翼缘移植物即将鼻翼缘移植物与鼻尖复合体缝合固定后，再置
于鼻翼缘下腔隙内。与游离的鼻翼缘移植物相比较，可以提供更强、更稳定的支撑，

更适用于医源性或较严重（退缩＞ 1.5mm）的鼻翼缘退缩；铰链的鼻翼缘移植物的应

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