Page 230 - 鼻整形技术研究

鼻整形技术研究 第十一章 鼻骨折整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

（三）鼻基底畸形矫正
鼻基底畸形主要由于鼻基底下方的鼻中隔降肌、提上唇鼻翼肌、口轮匝肌鼻束支、
患侧上唇瘢痕牵拉引起，主要临床表现为鼻基底凹陷、鼻基底低平，同时也会引发鼻
槛畸形。

筋膜包裹耳软骨或肋软骨颗粒置入：使用耳软骨颗粒充填，在患者左侧或右侧耳
廓上做长约 3cm 切口，取大小约 3cm×4cm 颞筋膜组织；使用肋软骨颗粒充填可在取
肋软骨切口处切取约 3cm×4cm 筋膜组织。将耳软骨或肋软骨切成小颗粒，使用筋膜
组织包裹软骨颗粒，根据具体鼻基底畸形情况，制作成长约1cm-1.5cm直径0.5cm-0.8cm

圆柱状筋膜软骨复合物，在鼻基底处做“V”型切开，剥离至肌肉层，将筋膜软骨复
合物垫于鼻基底的肌肉层下方用于抬高鼻基底。
软骨片充填法：将肋软骨或耳软骨雕刻两个等腰三角形软骨片，三角软骨片底部
长为 0.5cm，腰长为 1.2~1.5cm，厚度一般为 0.4~0.6cm，根据具体凹陷情况而定，沿
鼻孔基地部做“V”字型切开，切至肌肉层将三角形软骨片底端朝 LAF，尖端朝 NC

方向放置抬高鼻基底，适当调整使患侧鼻基底与健侧对称，最后缝合固定。
脂肪移植注射填充法：充分切除松解瘢痕组织后，将处理好脂肪，使用 1ml 将连
接口径 1.2mm 的针管，进针点在患侧鼻孔中点外侧 0.5cm 处，麻醉后在制造多个隧道，

多层次将处理好的颗粒脂肪注射在凹陷的鼻基底区域，注射量约 0.5ml-1.0ml，根据脂
肪吸收情况脂肪填充后的患侧鼻基底位置应较健侧稍高。
（四）鼻梁畸形矫正
鼻梁畸形主要临床特点是鼻梁低平呈鞍鼻畸形，鼻梁向患侧偏斜。手术方式：

硅胶假体置入术：将“L”型硅胶假体短臂去除仅保留长臂，硅胶假体长臂雕刻
的稍微大于鼻梁骨角度，使长臂曲面能很好地贴合在鼻梁上，根据假体大小在鼻梁处
充分剥离筋膜组织，创造一个刚好能放下硅胶假体的腔隙，将假体放置于鼻梁筋膜下，
用于抬高鼻背，矫正鼻梁偏斜。
膨体聚四氟乙烯（ePTFE）假体置入术：将 ePTFE 假体雕刻为长度为患者 TOTN

到鼻根的距离，宽约 6mm~9mm，宽度应按照患者鼻梁的宽度适当调整，以假体边缘
与患者鼻梁之间的移行坡度为准，避免于台阶形成。
软骨筋膜复合物填充法：将耳软骨或肋软骨切成小颗粒状，使用筋膜组织包裹软

骨后置入鼻背，放置位置同硅胶假体置入法和 ePTFE 假体置入法。

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