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鼻整形技术研究 第十二章 驼峰鼻、歪鼻整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

要求两孔间的距离为 3~5mm，最好呈 45°角倾斜。患者伤情各异，程度不一，手术
视野小，骨质薄脆，完成这样的操作极其困难，易刺破鼻黏膜。钛钉钢丝固定简单易行，
其螺纹锲入骨质，固定牢靠；钛钉与骨间可形成骨性融合，增强咬合力度。只要骨壁
能耐受钛钉螺纹锲入，可用金属丝的松紧度调节内眦角位置。

近年来，鼻内窥镜也被用于面中部包括 NOE 骨折的治疗。鼻内镜下行眶内壁骨
折整复术，经 Messerklinger 路径进入筛窦，合并眶底骨折的患者，经柯一陆进路同时
行眶下壁骨折复位。鼻内镜手术有清晰的视野、损伤小、并发症少、避免颜面部切口
和眶内损伤，能准确判断眶底骨折部位、范围及眶内组织嵌顿下陷，能确定骨折复位

时移植物的放置位置，故鼻内镜手术是修复眶下壁骨折的理想术式，但存在手术难度
大，器槭不易操作，复位不良等缺点，故当术野暴露不理想、缺损太大、眶内容物不
易回纳、移植物无法放入眶底时，常联合眼眶皮肤切口或柯 - 陆手术进路。睑缘下切
口骨折复位及鼻内镜骨折复位在治疗眶下壁型骨折中疗效肯定，各有利弊，手术方式

应根据患者损伤程度、对面容要求以及医院条件来确定，应两科协 . 作，制定最佳手
术方案。
早期进行眼球运动训练对提高治愈率、改善运动功能有重要的作用。早期训练可
改善血液循环，利于水肿的消退，促进肌肉功能的恢复。受伤后眼外肌与周围组织粘

连，早期粘连疏松，肌肉的牵拉作用可使粘连组织松解，晚期组织纤维化，不能松解，
限制肌肉的运动，影响复视的改善及眼球功能的恢复。

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