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鼻整形技术研究 第十二章 驼峰鼻、歪鼻整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

取材，不增加患者额外痛苦，切口隐蔽，再者，自体组织可与周围组织融合在一起，
无排斥反应。但切取鼻中隔软骨时增加了创伤．容易出血．鼻中隔软骨不是一个整体，
填充后易造成移位或使鼻背部不连续．手术后必须外固定，且鼻中隔切取有一定的限
度，切取过多会造成鼻背塌陷。

保持软骨支架的驼峰鼻治疗：Jorge Ishida 及其同事在 1999 年报告了一种处理鼻
背骨软骨驼峰的独特的方法。该方法先作软骨间切口，从中隔下方作贯穿切开，自此
处作中隔游离，直至骨性中隔（犁骨）和筛骨垂直板。对鼻中隔偏曲的病例，可在此
时做中隔矫正，接着切除一块中隔软骨，切除的宽度和形状取决于驼峰理想减少的量。

这种不破坏软骨框架精细解剖结构的驼峰缩小术式是通过在后方重新定位和切除骨性
驼峰来完成的。
驼峰鼻合并歪鼻的治疗：创伤引起的驼峰鼻畸形常常合并有歪鼻或鼻中隔偏
曲，对于此类并发畸形，传统的方法是先斜行去除驼峰，使两侧的上外侧软骨高度相

等，然后行鼻中隔成形术和外侧截骨，最终使鼻背重新整合，回到面部正中线上来。
Erdem Guven 等人提出“Z”形的不对称去除驼峰联合单侧低 - 到 - 低截骨可以矫正
歪鼻合并有驼峰鼻畸形，作者为 58 个患者行该手术方法，结果显示 3 个患者因粘膜
粘连进行了二次修复手术，1 例患者因新的手术后创伤同样进行了二次手术。胡瑛等

人从 2008 年对 17 例患者采用驼峰凿除和两侧鼻内外侧联合截骨的方法矫正驼峰鼻和
外伤后歪鼻畸形，术后随访 3~15 个月，鼻畸形获得满意的矫正，鼻外形恢复良好。
Asuman Sevin 等人设计了一个方法，可以准确地测出需要去除的驼峰大小，重建对称
的鼻骨，可以矫正歪鼻合并驼峰鼻畸形。当驼峰鼻合并有歪鼻时，截骨可能会导致歪

鼻复发或削弱骨软骨支撑结构的风险，对于此类患者，Vladinir 提出必须先纠正可能
存在的鼻中隔偏曲，而后切除软骨鼻中隔的部分底部以降低鼻背的高度，矫正驼峰鼻
畸形，最后行截骨术矫正歪鼻畸形。该方法不破坏鼻椎体骨软骨结构，有效地降低了
歪鼻复发的可能。

第二节 歪鼻整形技术

歪鼻是指外鼻形态偏离面部垂直中线的畸形，即鼻部歪斜，包括鼻骨、筛骨垂直板、

鼻中隔软骨及鼻上外侧软骨的单纯性或联合性歪斜。鼻处于面部最中心而且最突出的
位置。鼻不仅仅是面部美学的器官，而且还拥有很多其他功能如：呼吸、嗅觉以及对
通过鼻腔的空气进行过滤、加湿、加温，以及参与发声发音等功能。鼻部的偏曲不仅
影响外观而且对于人的通气功能也会造成影响，甚至引起呼吸受阻。对患者的生理和

心理都造成了不同程度的影响，由此不难看出，歪鼻畸形矫正的重要性。

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