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鼻整形技术研究 第十二章 驼峰鼻、歪鼻整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

上颌骨额突和部分鼻骨则构成鼻腔的侧壁。尸检显示成人鼻骨长约 2.5 厘米，但也存
在个别现象与实际统计数值有些许的出入。鼻骨最厚的部分在鼻骨和额骨连接处为 5-7
毫米，并朝鼻尖逐渐变薄。最宽处，也在鼻骨和额骨连接处为 14mm，最窄处在双眼
连线与鼻背交接处，然后变宽 12mm，然后朝鼻尖方向缩小。骨膜完全覆盖鼻骨表面，

但会在鼻骨中线位置进行联合统一。因此，想在鼻背通过抬高骨膜创造骨膜下腔隙的
可能性不大，一旦抬起骨膜，就会造成其撕裂。另外，在多具尸体结构中发现在歪鼻
两侧骨性结构中发现一骨的厚度发生渐进性变化的区域，虽然它没有明确的结构名称，
但尸检结构说明在这个地方骨厚度很薄小于 2.5mm。因此，在鼻骨截骨的应用中，在

此处设计截骨与沿鼻骨最厚部分的解剖缝线相比较，具有更容易预测和更可靠的优点，
而在最厚处截骨则需要更大力量大，且有难以控制的弊端。
上软骨性结构主要由三块软骨构成分别是，鼻中隔软骨和双侧的鼻上外侧软骨
像搭建房子一样形成一个类似 T 字形的结构。上外侧软骨头附着在鼻骨远端下并由

纤维组织固定连接，此区域称为键石区，面中线处鼻骨和上外侧软骨有重叠部分长约
9mm，向外侧渐渐减少，以上结构对软骨支撑很重要。此 T 形结构，它所形成的角度
从上外侧软骨下缘约 15°逐渐向键石区变大达约 90°，形成一个漏斗状的结构，此
结构在吸入空气调节方面起到了很大的作用。

下软骨性结构也称鼻尖区，此处主要由鼻下外侧软骨构成，左右两边各一相互支
撑挺起鼻尖解剖形态，而在两软骨间也夹着部分鼻中隔软骨加强支撑。此外附件软骨
使得外侧脚和梨状孔边缘衔接起来，这些所有软骨均由软骨膜包裹在一起成为一个整
体，从而增强下软骨性结构整体的稳定性。下鼻外侧软骨与鼻中隔软骨相比，无论是

从解剖形态，位置以及质地硬度强度，后者在提供支撑力的可靠性来讲都优于前者。
因此，由鼻中隔软骨、筛骨垂直板和梨骨构成的鼻中隔，在对鼻外形的构成中起着支
撑鼻背的重要作用，也同时将鼻腔分为左右两个独立的空间。
（四）分类、分级

歪鼻畸形的分类方法古今中外有很多，各不相同，但是总体趋势是，更加具体化，
细分化，这样不仅有助于对每个歪鼻畸形患者进行定量定性还可以将其归类，如此也
更有利于选择适合的定制化的手术方法进行修复，从而有章可循。根据致病原因对歪
鼻畸形进行分类的话，可以分成与生俱来的歪鼻畸形、在医院就诊治疗继发形成的歪

鼻畸形和后天因素外伤或者其他原因引起的歪鼻畸形。根据形态分类方法可以简单地
分为：C 型，S 型，侧斜型。对于歪鼻畸形的分类国内外专家也有各自的看法总结如
下：Ellis 简单将歪鼻畸形分成三大类，鼻根处歪斜；鼻缝处歪斜；以上两者均歪斜。
RohrichR.J. 把歪鼻畸形分成三类，鼻中隔尾侧歪斜；鼻背一侧凹陷歪斜（C 形）；鼻

背凹 / 凸歪斜（S 形）。其中 1 类歪鼻又根据鼻中隔的情况分成三个亚类：1A 型鼻中

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