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鼻整形技术研究 第十二章 驼峰鼻、歪鼻整形技术
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

弱骨性和软骨性支架支撑的风险。
目前为止，尚无一种标准的技术方法可以很好地处理歪鼻畸形美学与功能学双重
问题。复杂的解剖结构和功能异常、疤痕的形成、自体软骨的消耗等因素，使得歪鼻
畸形的矫正仍然存在很大的困难。

三、鼻中隔成形技术的应用意义

歪鼻畸形手术治疗原则包括：经开放鼻入路充分暴露所有偏曲结构；释放与鼻中
隔的所有黏软骨膜连接，尤其是偏曲部位的连接；矫直鼻中隔，如需要，保留中隔尾
侧和背侧各 8-10mm 的 L 形支架进行中隔重建；中隔尾部板条状移植或背部撑开软骨

移植维持长久的支撑；如需要，黏膜下切除肥大的下鼻甲；精确设计以及进行矫正性
截骨。其中，中隔偏曲的矫正是歪鼻畸形治疗的关键。歪鼻畸形几乎总是伴随着鼻中
隔的偏曲，鼻中隔偏曲不仅会造成外鼻歪斜，还会引起一侧或双侧鼻通气功能障碍。

首先，鼻中隔是鼻部的主要支架结构，是维持外鼻位于面中线的前提。由于软骨特有
的“记忆”特性，仅仅通过截骨处理骨锥歪斜而不进行中隔偏曲的矫正，术后极易导
致畸形复发。因此，偏曲中隔的有效复位对维持长期、稳定的外鼻形态起着重要作用。
其次，鼻中隔也是内鼻阀解剖结构的一个重要组成部分，鼻部外伤以及发育不良均可
导致鼻中隔支撑力变弱，内鼻阀塌陷，从而引起鼻通气功能障碍。偏曲中隔突出于鼻

腔导致鼻道狭窄甚至堵塞，引起鼻腔内气流的改变，造成通气功能异常。中隔良好复
位对恢复鼻通气功能也具有重要意义。因此，矫正鼻中隔偏曲成为整复歪鼻畸形的基
础，是维持外鼻美学形态以及鼻通气功能的根本保证。

四、非手术方法矫正

有些因外伤引起鼻的骨性和软骨性组织移位引起的歪鼻，若及时给予手法纠正对
外观形态的恢复和鼻功能的恢复是有积极作用的。通常伤后 7-14 天为最佳治疗时期，
因为此时鼻部急性创伤水肿期已过，方法比较简单一般在局麻下，利用复位钳和手将

移位的组织恢复到正常位置并止血，术后使用凡士林或者碘纺纱布给予填塞鼻腔，2-3
天后给予拔出。

五、整形手术

（一）手术入路分类
在鼻整形术中使用的各种技术可以归类为开放式入路（经鼻小柱切口）和鼻内入
路。文献中亦有提到不经鼻小柱切口的开放式鼻整形术，其被描述为这两种技术的组
合。由于并发症发生率较低，手术时间较短，鼻内入路对于选定的症状较轻的患者是

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