Page 177 - 临床诊疗与护理

第五章 精神科护理发展

准化病人无法满足在之后的小组讨论中对于角色扮演过程中各个细节问题的关注
和讨论，且耗费大量人力及经济成本。横向思维教学模式则通过把握“平衡思维”
理念，减少团队沟通中的对抗性和判断性思考，唤醒团队的内在动力，培养协同

思考的能力。提高护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，激发护士的创造
力，充分挖掘护士的潜能，发挥其主观能动性，从而提升专科护士的临床沟通能
力。因此，基于临床实践，以解决临床实际问题为目标，在培训精神科专科临床
护士沟通技能方面开展以“六顶思考帽”为主要方法的横向思维教学模式是可行

的。精神障碍患者呈现有较广泛的人际关系冲突、心理问题以及负向的自我概念，
此外还有精神症状的干扰，给沟通带来了更大的难度，因此要求精神科护士需具
备有效和灵活的沟通技巧。沟通技能培训则是精神科护士继续教育培训中需要重

视的重要环节。横向思维教学模式是一种操作简单的教学方法，它帮助团队成员
从不同的角度思考同一个问题，要求成员充分倾听别人的观点，并提出建设性的
意见，让批判性思维和垂直思维被平行思维所取代，对提升专科护士的临床沟通
能力有积极作用，值得推广和应用。
1. 培训前准备

培训前，通知精神科专科护士即将开展的项目，要求专科护士提前查阅书本
知识和专业文献，做好预习工作。由教学团队中的两名成员以角色扮演法，分别
扮演此次护患沟通中涉及的人物，如护士、患者及患者家属，并使用摄像设备，

录制沟通过程的视频，作为此次培训讨论的材料。
2. 培训过程
在培训开始阶段，蓝色思考帽角色由教学团队中由丰富的教学经验的教师担
任，该角色承担控制和调节思维过程的任务，需要控制各种思考帽的使用顺序，
规划和管理整个思考过程，整个过程中，需要提醒团队成员，避免讨论过程中帽

子的混用。通过播放预先录制的视频，首先组织白色思考帽的思考，白色思考帽
要求团队成员中立地看待客观问题，关注从视频中需要得到什么信息以及得到了
什么信息。之后，蓝帽子要求参与团队成员戴上黄色思考帽，黄色思考帽代表着

正面积极的思想，要求团队成员从正面思考问题，分享自己所看到的在护患沟通
过程中闪光的地方，表达乐观的、积极的充满肯定的观点，关注的问题包括“为
什么值得做？”“为什么可以这么做？”“它为什么会起作用？”在结束黄色思
考帽之后，要求所有团队成员戴上红色思考帽，红色代表着情感，戴上红色思考

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