Page 178 - 临床诊疗与护理

临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

帽，人们可以表达自己的情绪、直觉、感受、预感等方面的看法，尤其要重视当
事人对于之前黄色思考帽部分的情绪感受。然后，所有团队成员戴上黑色思考帽，
以批判性眼光看待问题，指出问题的负面因素，关注“这是真的吗？”“它会起

作用吗？”“缺点是什么？”“它有什么问题？”“为什么不能做？”等。结束
黑色思考帽后，再次戴上红色思考帽，分享对于黑色思考帽的感受。然后是绿色
思考帽，绿色意味着创新，新的想法，从这一角度去思考问题包括“不同的想法
是什么？”“新的想法、建议和假设是什么？”“可能解决任务的行为和途径有

什么？”等。最后由蓝色思考帽总结。在思考过程中，可反复将视频资料重复播
放，以帮助团队成员回忆及验证。整个思考过程约２～３ｈ，通常拆分为２～３
节课进行。

（二）角色扮演的应用
1. 角色扮演实施
由培训教师行现场点评、指导和示范。培训伊始大组围成圆桌型，讨论并选
择出典型的、有代表性的日常生活情境和护患沟通情境各一个。然后将 21 人分
为 7 个三人小组，每小组选择好固定座位围成小圆桌型，自愿选择担任角色 A（被

安慰者、患者）、角色 B（安慰者、护士）、角色 C（观察者）根据大组讨论好
的情境进行角色扮演每次扮演时间为 10min。每次扮演结束后进行大组讨论，首
先请每个小组里扮演角色 A（被安慰者、患者）的护士谈感受，着重询问她在这

一次沟通过程中体验到什么，有没有感觉到来自对方的关心和安慰；再请扮演角
色 B（安慰者、护士）谈感受着重询问她在安慰对方时内心的体验、为什么会那
么做、那么说；然后请观察者向大家汇报她在这次沟通过程中观察到了什么，哪
些话让她有较深刻的印象以及感受；最后，由培训教师进行现场点评对角色扮演
中出现的不恰当言行逐一进行分析并给予建议。每次大组讨论后小组内互换角色

根据授课心理治疗师的分析、修改意见进行下一轮角色扮演和大组讨论再由培训
教师指出不足之处引导参训护士思考共同完善沟通模式。
角色扮演最早由美国心理学家雅各布、莫雷诺首先应用于心理治疗国来访者

通过角色扮演的过程，体验不同角色的感受获得一种换位思考提高对不良认知和
行为的识别能力通过实际的扮演和练习由此形成新的行为模式；同时来访者可以
通过不同的角色扮演体验和理解不同的角色模式在应对真实生活事件时可以更加
灵活地面对。护患沟通技能培训中使用角色扮演为主要授课形式引导参训护士扮

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