Page 47 - 临床诊疗与护理

第一章 妇产科疾病诊疗

率，应用该项技术进行筛查大大降低了宫颈癌病死率。该法轻轻刮取宫颈上的脱
落细胞，涂片之后固定在玻片上，再由专业人员读片对细胞病理做评定分级。但
由于巴氏涂片制作的标本涂片质量差，细胞堆积在一起，不便于观察，而且制作

涂片过程中，医生大多选取一部分细胞进行检查，而剩下存在的大部分细胞样片
只能丢弃，涂片会因为异常情况而变得模糊不清，这些缺点造成大多数常规巴氏
涂片检测结果不准确。
3. 细胞 DNA 含量检测

细胞 DNA 含量检测方法应用于宫颈癌筛查办法从 2000 年开始，定量检测
方法是细胞 DNA 定量分析系统的主干，通过宫颈癌患者宫颈脱落细胞核内的遗
传物质进行检测，根据检测结果和病变前细胞 DNA 含量和结构变化进行对比，

能够清晰地观察到患者细胞病变程度，医生及时根据结果做出判断，及时发现细
胞病变过程中是否存在非整体细胞，一旦检测出来，及时进行相应的预防措施，
避免宫颈癌的发生。
（三）人乳头瘤病毒检测（HPV)
人乳头瘤病毒（Human Papillomavirs,HPV）持续感染已被证实是宫颈癌发

病的重要因素，高危型 HPV 检测也已成为国际公认的宫颈癌筛查的重要手段。
HPV 检测方法主要有：第二代杂交捕获（Hybridcapture2,HC2)、CervistaHPV、
HPV 快速筛查法（careH-PV)、Cobas4800HPV、HPV 直接检测法和尿液 HPV 检

测法。
1.PCR 反向杂交捕获技术（HC2）检测法
HC2 是一种紫外荧光定量检测技术，对 13 种高风险型别的 HPV 和 5 种低
风险型别的 HPV 在分子水平进行定性和半定量检测。
优点：HC2 不需要高度清洁的实验室环境，也不需要提取 DNA、基因扩增，

同时适用于大、小样本，其检测方法统一、检查结果客观，适宜在经济发达和中
等发达地区广泛应用。该方法已在世界范围内被认可。缺点：HC2 对检测设备要
求高，检测费用也较贵。检测时间略长，需要 6 ～ 7h 检测，并且不能针对特定

类型的 HPV 进行检测，容易引起假阳性结果。
2. Cervista HPV 检测法
通过使用 Genfind DNA 提取试剂盒用特定核苷酸序列的信号放大法检测 14
种高危型 HPV 的 DNA，根据基因亲缘关系远近划分，分别为：A5/A6（包括

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