Page 49 - 临床诊疗与护理
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第一章 妇产科疾病诊疗
（四）染色体检测
使用染色体进行基因检测是从 20 世纪 90 年代开始的，国内外生物学家注意
到人类染色体端粒酶（Telomere）和肿瘤的关系，从而演变成一种基因检测方法，
即荧光原位杂交（Fluorescence In Stiu Hybridization,FISH）是以荧光标记取代同
位素标记而形成的一种新的原位杂交方法，通过该项技术对患者进行检测，能够
及时发现实体瘤中染色体结构和染色体数目是否存在异常情况，为宫颈癌病变筛
查贡献自己的一份力量。
荧光分光镜检法使用光学活组织检查装置（BiOpticsCX-100, Optical Biopsy
Technologies,LLC [Knoxville,TN]）获取 8 个读数，在柱状柱连接处的外宫颈的每
个象限中有 1 个读数（2,4,8 和 10）在子宫颈管的每个相同的时钟位置处有 1 个。
荧光光谱检测〉CI-NII 的敏感性和特异性分别为 94% 和 9%。荧光分光镜检测法
特异度低，误诊率高，不能区分宫颈细胞炎变和鳞状上皮内瘤样变及癌，有研究
表明，其目前不宜作为宫颈癌筛查方法应用。
（五）实时荧光定量
PCR 技术（real-timePCR）将细胞冻存使之裂解，沉淀、清洗、干燥 RNA，
合成样品 cDNA，把 10μl 的反应体系混合为逆转录终溶液，实时荧光定量 PCR
检测梯度稀释的标准品和待测样品的管家基因，绘制梯度稀释标准曲线，最后将
待测样品的待测基因行实时荧光定量 PCR 检测。实时荧光定量 PCR 技术是一种
近年来发展较快的多色荧光检测核酸定量技术。实时荧光定量 PCR 技术定量检
测 PCR 扩增引物，且在封闭状态下检测，克服了扩增引物污染导致的假阴性、
假阳性等缺陷，特异性增强，提高了检测质量，是临床应用分子生物学实验技术
的一种可靠的方法。
（六）初善仪宫颈癌筛查系统（TS)
TS 能够实时检测宫颈组织中病变细胞，利用光电信号传感器轻触宫颈，检
测上皮表层及深层组织发生 CIN 甚至浸润癌时出现的细胞结构改变、血液循环
加快、血管异常增生等情况，探测深度可达 250~300μm。它操作简便，检测过
程无创，实时诊断，减少患者就诊次数，防止患者流失，结果相对客观和标准化，
与病理结果一致性较高，对于宫颈良性改变不会诊断为异常，现阶段有望成为液
基细胞学检查良好的辅助工具。缺点：TS 不如 TBS 分级详细，不能区分鳞状上
皮与腺上皮。
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