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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

HPV51、56 和 66 型）、A7（包括 HPV18、39、45、59 和 68 型）和 A9（包括
HPV16、31、33、35、52 和 58 型）3 个 HPV 组。 用 CervistaHPV 检测法诊断

CINIII+ 的特异度及灵敏度分别为 90.3% 和 95.1%。优点：该检测方法特异性高。
所需的细胞保存液少，仅是 HC2 检测法的一半。缺点：无法对病毒感染阶段及
病毒是否致癌进行判断，敏感度高，但特异度低，容易误诊，尤其给 30 岁以下

的年轻女性带来的危害更很大。
3.CareHPV 检测法
采用磁珠捕获的方法在 HC2 的试验基础上发展起来，使 HPVDNA 与互补性

RNA探针形成DNA:RNA杂交物，可以定性检出标本中14种高危型HPV。2009年，
在比尔及梅林达·盖茨基金会资助下，CareHPV 检测法在中国获得成功，为发
展中国家和地区宫颈癌的早诊早治提供了新的高效的方法。这项技术对实验室的

条件要求低，适合在医疗水平低的地区应用。CareHPV 缺点较少，可以广泛应
用于宫颈癌筛查，是首选方法。careHPV 已经在我国的高发现场验证成功，这将
快速缩短我国经济不发达地区及其他发展中国家在宫颈癌防治方面与发达国家的

差距。
4.Cobas4800HPV 检测法
该检测方法可以在样品自动化制备的同时提取细胞 HPV 的 DNA，并且用

PCR 技术扩增目标 DNA 序列，扩增后的序列和与其匹配的荧光探针结合，实时
监测荧光信号确定样本中 HPV 的种类和含量。Cobas4800HPV 检测法可以同时
检测 14 种高危型 HPV。缺点是无法避免主观因素的干扰，并且受到多种客观因

素的影响，导致结果重复性差。
5.HPV 直接检测法
用塑料刮刀和子宫颈刷，将宫颈样品收集到液体培养基中，用于直接 HPV
测试。HPV 直接检测法检出〉CINII 的敏感性和特异性分别为 95% 和 85%。3.6

尿液 HPV 检测尿液检测 HPV 是一种有效的、非侵入性检测手段，为宫颈癌的筛
查另辟蹊径。尿液 HPV 检测与宫颈 HPV 检查的结果一致性较好，Bernal 等采用

Cobas4800HPV 实验检测尿液和官颈样本，HPV 总阳性率为 88%，两类样本在检
出 HPV 感染上有较好的吻合度。该方法的缺点是尿液收集、保存、取尿时间及
检测方法不标准，容易造成偏倚。

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