Page 110 - 中药学课程教学实践与反思

中药学课程教学实践与反思
Teaching Practice and Reflection on Traditional Chinese Medicine Curriculum

然涉及对紊乱失调代谢网络的调控，探究配伍方剂干预后的代谢网络调控机制，
有助于揭示相应药物的效应机制，进一步阐释中药复方的配伍规律。目前研究代
谢物及其网络变化的有效手段是代谢组学，是继蛋白组学之后一个系统生物学的

新分支，常利用核磁共振波谱或质谱等分析技术，对正常状态、病理状态、单用
药及配伍给药的动物体液样品进行检测以鉴定差异代谢物，并通过数据库进行整
合分析得到相关代谢簇及代谢途径信息，从机体代谢网络变化的角度揭示配伍药
理机制。

配伍后不同药物的活性成分可能通过影响同一代谢通路或更多代谢通路，起
到协同增强疗效的目的。张越凡等通过超高压液相色谱飞行时间质谱串联技术、
主成分分析和正交偏最小二乘方判别分析发现三七 - 丹参配伍可通过调控亚油酸

代谢、类固醇激素生物合成、α- 亚麻酸代谢、花生四烯酸代谢、苯丙氨酸代谢
等 8 条与炎症及氨基酸代谢相关的代谢通路治疗外伤血瘀证，而单用三七或丹参
仅能调控部分代谢通路。同样，配伍的药物能反向调节毒性成分相关的代谢通路，
达到配伍减毒的作用。
Dong 等结合超高压液相色谱飞行时间高分辨质谱技术及模式识别方法系统

地分析川乌毒性机制，鉴定出 17 个与川乌毒性相关的潜在标志物，并发现配伍
干姜、白芍和甘草均能不同程度调控川乌紊乱的戊糖和葡萄糖醛酸的相互转化以
及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等代谢途径。肠道菌群是生物体肠道中寄生的

微生物统称，广泛参与机体内短链脂肪酸、胆汁酸、三甲胺及氨基酸等多种物质
的代谢调节，其微生物结构失衡常导致机体内代谢出现紊乱。维持肠道菌群正常
对机体健康具有重要意义，研究表明中药配伍后可以通过调节肠道微生物的种群
结构、功能、代谢等方面，调控机体的生理或病理状态。栀子药用历史悠久，药
理作用广泛，但其具有肝毒性，过量使用、配伍和炮制不当易引起肝损伤。罗羽

莎研究表明栀子在伪无菌大鼠中造成的肝损伤小于正常大鼠，且通过配伍淡豆豉
可减轻栀子所致损伤，进一步通过 16SrRNA 高通量测序及气相色谱质谱联用发
现，栀子可使大鼠肠道有益菌丰度减少，致病菌丰度增大，并降低了肠道中代谢

物短链脂肪酸的含量，而配伍淡豆豉可逆转以上异常，揭示二者通过影响肠道菌
群及其代谢产物发挥配伍减毒作用的机制。陈源等研究发现以黄连为主，大黄为
辅进行合理配伍后给药，能够改善 2 型糖尿病大鼠体内的糖脂代谢紊乱及菌群结
构失衡，进一步 Spearman 相关分析发现差异菌属的变化与代谢指标的改善存在

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