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Research on the Issues Related to Social Security Theory in the New Period
新时期社会保障理论相关问题研究

促进新时代社会保障事业可持续发展的必然选择。中国在 21 世纪初就成立了社
会保障战略储备基金——全国社会保障基金。为进一步提升社保基金的可持续性，
自 2019 年起，中国开展了国有资本划转社保基金工作，但资金筹措总量不足，
整体效果仍不够理想。为了扩大社保基金筹资渠道，首先，建议在进一步推进国

有资本划转的基础上，探索开征有助于社会发展、促进共同富裕的新税种，例如
房地产税、遗产税等。这既有利于树立“房住不炒”的消费观和投资观，形成以
消费为核心的国内大循环，又能避免财富的无序积累，缩小贫富差距。其次，建
议将环保税、烟酒税、资源税等部分税种的收入按比例划入社保基金。一方面，

环境污染、生态资源破坏危害身体健康，加剧公民患病风险，因此将其部分补贴
社保基金于理有据；另一方面，上述行业的利润较高，有助于发挥社会保障在促
进共同富裕中的作用。最后，建议探索发行社会保障彩票，发挥“第二财政”的
功能，吸收社会闲散资金，用于补充社会保障基金。为进一步盘活社会保障存量

基金、打破区域壁垒、促进劳动力转移，应逐步推进社会保障体系的全国统筹。
当前中国各社会保障项目的统筹层级尚不统一。客观上，统筹层次越低，政策的
碎片化程度便越高，资金的闲置也越多，因此，要加快推进社会保障基金的全国
统筹，有序推进“五统一”统筹标准，优先建立统一的保险政策与管理服务系统，

统一全国各地社保缴费基数，为后续统一收支管理制度、中央及地方支出分责奠
定基础。
（二）构建面向老龄化的社会保障体制
随着老龄社会的到来，部分老年人“看不起病、养不起老”的问题愈发凸显。

目前，以治病为中心的医疗保障体制直接导向了保大病的运行模式，忽视了保小
病以及保预防的重要性。这既违背了预防优先的人口健康干预规律，也不符合“活
得久，更要活得好”的健康老龄化要求。构建“预防优先，老年优先”的医疗保
障体系，是新形势下构建高质量社会保障体系的关键所在。预防优先要求将老年

人健康管理、健康咨询、定期体检以及预防服务等预防性医疗服务和部分老年保
健用药纳入医保体系。人口健康研究已表明，单纯的疾病治疗往往高投入、低回
报，最具健康效率的策略是增加疾病预防、健康保健等前端投资。长远来看，预
防优先的制度理念与设计既有助于引导老年人树立未病先防的健康观，又能有效

挖掘老龄人口潜能。老年优先则要求着力满足老年群体特殊的医疗需求，尤其是
慢性病医疗保障需求。一方面，要探索老年慢性病护理保险制度，逐步将特定老

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