Page 144 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

入手治疗 300 多例腰椎间盘突出症患者并取得了良好疗效。龚重九等采用“回”
字形针刀松解相应椎体间黄韧带，每周治疗 1 次，3 次为 1 个疗程，治疗 21 例患者，
显效 15 例，有效 5 例，无效 1 例，总有效率为 95.24%，疗效良好。但是，针刀
疗法是建立在解剖学基础上的闭合性手术，用针刀松解黄韧带操作难度较高，黄

韧带与椎管内神经相邻，在盲视下进行松解风险性较高，作者认为应严格遵守操
作流程，精准熟悉人体解剖结构。唐峰等在影像学辅助的基础上去做松解术，使
得定点定位更加精确，对患者的治疗疗效起到积极作用。吴飞等运用针刀经筋“解
结”疗法，分为“摸结”和“解结”2 个过程，摸解即壮医经筋摸结法，运用五

指指腹或肘尖对经筋循行路线作不同程度的手法检查，触摸到结节状、颗粒状、
条索状、大小深浅不一，触压疼痛异常敏感为特征的筋结，然后用针刀对“筋结”
进行松解分离。吴飞的经筋“解结”疗法，治疗患者 1 周 1 次，3 次为 1 个疗程，
治疗患者 62 例，痊愈 30 例，好转 19 例，总有效率为 95.2%，可以有效地缓解

腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛，改善腰椎功能。潘春林采用针刀经筋疗法进行
临床研究，每次选用 1 组穴位进行松解，隔天 1 次，4 次为 1 个疗程，总共选取
四组穴位行针刀经筋松解术，治疗 896 例，治愈 804 例，治愈率达 89.73%。
（三）单纯针刀疗法治疗腰椎间盘突出症

孙琦等抽取 466 例患有腰椎间盘突出症的患者，进行随机对照试验，治疗组
使用单纯针刀治疗，对照组使用针灸推拿治疗，研究结果表明，针刀疗法有效率
达 95.56%，对照组总有效率为 76.14%，说明治疗组的单纯针刀疗效明显优于针
灸推拿疗效（P ＜ 0.001）。穆敬平等为了研究单纯针刀疗法的疗效，同样采取

随机对照分组的方法，对照组则是采用腰椎牵引法治疗，结果是治疗组总效率为
87.50%，对照组总有效率为 75.00%，治疗组疗效优于对照组（P ＜ 0.05），表
明单纯小针刀疗法疗效明确，具有优越性。宋贺卫在研究针刀治疗腰椎间盘突出
症效果上采用穴位注射作为对照，结果显示针刀组总有效率为 91.7%，穴位注射

组总有效率则为 66.7%，随访 3 个月，对照组日本骨科协会评估治疗（JOA）评
分明显低于治疗组（P ＜ 0.05），该研究表明针刀治疗腰椎间盘突出症效果明显，
缓解疼痛，预后良好。
（四）针刀配合其他疗法治疗腰椎间盘突出症

检索近 10 年针刀治疗腰椎间盘突出症的相关文献，发现发表于期刊上关于
针刀联合疗法类的报道较多，近年来运用针刀为主联合其他方法治疗腰椎间盘突

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