Page 146 - 针刀临床技术与分析

针刀临床技术与分析
Clinical Technology and Analysis of Acupotomy

践观察提出在针刀治疗腰椎间盘突出症的基础上，予以独活寄生汤配合治疗能够
有效缓解疼痛症状，此联合疗法可以减轻炎性因子对神经的刺激，并改善经络受
阻，从而达到缓解疼痛的目的。独活寄生汤出自《备急千金要方》，由独活、桑
寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当

归、芍药、干地黄等药物组成，方中重用独活为君，除伏风，治久痹，祛筋骨间
的风寒湿邪。细辛、防风、秦艽、桂心相伍共祛风寒湿邪。桑寄生、杜仲、牛膝
以补益肝肾而强壮筋骨，当归、川芎、地黄、白芍养血和血，川芎、牛膝尚能活
血，人参、茯苓、甘草健脾益气，白芍、甘草合用柔肝缓急、止痛，诸药合用可

祛风、活血、补肝肾、益气血、祛邪不伤正、扶正不留邪。
刘照富等用独活寄生汤辅助针刀疗法治疗腰椎间盘突出症，设计对照试验
治疗 45 例患者并回访观察，好转 31 例，治愈 12 例，无效 2 例，总有效率达
95.56%。此外，孙华荣等使用独活寄生汤结合针刀治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突

出症患者，仅仅两周时间就取得显著效果，几个月后回访患者病情稳定，未见复
发。章良在观察独活寄生汤配合针刀治疗腰椎间盘突出症临床疗效研究中，设置
对照组给予布洛芬缓释胶囊口服，并静脉滴注地塞米松，治疗组采用独活寄生汤
配合针刀针刺治疗，疗程均为 2 周，结果显示治疗组治愈率为 70.0%，有效率为

93.3%，而对照组总有效率仅为 61.5%，可见此联合疗法效果显著，适合临床推
广应用。梁冬波等则是采用针刀联合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症，治疗 116 例
患者，治愈 81 例，好转 34 例，1 例无效，总有效率达 99.13%。其原理是利用中
药、湿度、热度的共同作用，将药物的有效成分经皮肤有效吸收，局部可以保存

高浓度药物，进而扩张血管，改善循环，疏通经络，且有效降低毒性作用。针刀
联合中药熏洗疗法具有安全性、持久性，操作方便。
针刀联合侧隐窝阻滞松解术。针刀联合侧隐窝阻滞松解术治疗腰椎间盘突出
症也具有良好的疗效，能明显改善腰腿疼痛。杜鹏斌等研究发现，侧隐窝阻滞联

合针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效较好，患者因其后纵韧带较为薄弱，导致腰
椎间盘突出症的位置主要在侧隐窝。椎间盘突出物压迫神经根，炎性物质刺激神
经根，导致腰腿疼痛。解除压迫和炎症，同时松解神经根粘连是主要矛盾所在，
经侧隐窝用药充分发挥消炎、消肿的治疗效果，而针刀松解粘连软组织剥离病灶，

改善局部血运障碍，恢复腰椎平衡，达到通则不痛的目的。经联合治疗后患者腰
腿疼痛症状消失，直腿抬高实验和腰椎功能明显改善甚至恢复到正常的水平，治

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