Page 119 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

这种方式避免了细胞移植排异的问题，具有很强的治疗潜力。

二、放射性肺损伤的中西医结合护理

（一）中医药护理

1. 经方治疗
（1）急性期——清热化痰，宣肺平喘
急性期一般出现在放射治疗 1 个月左右，患者多有咳嗽、咯痰黄稠、发热、
胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数等痰热壅肺表现。治以清热化痰，益肺平喘，用千金
苇茎汤、麻杏石甘汤等加减。

千金苇茎汤。《灵枢·痈疽》言：“热盛则腐肉，肉腐则为脓。”放射线为
热毒之邪，热毒伤肺而成痈。千金苇茎汤原方用于肺痈，症见咳嗽、吐黄稠痰、
发热、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数等。现代医家将其加减用于 RP 也有很好的疗效。

丁雪委等将千金苇茎汤用于 RP 的早期治疗，有效率可达 68.75%，明显高于单用
地塞米松的疗效。刘晴发现千金苇茎汤加味联合西药可有效缓解 RP 患者的肺纤
维化，改善临床症状，且安全性较高，值得临床推广。孙宏新等通过临床观察发
现千金苇茎汤可有效治疗恶性肿瘤放射治疗所致 RP，有效率为 66.7%，高于对
照组西药对症治疗 43.8% 的有效率。朱纪彬采取随机对照试验证实千金苇茎汤与

氨溴索、激素联合应用对于急性 RP 疗效显著，安全性较高，临床操作性较强，
具有极高的应用价值。
麻杏石甘汤。麻杏石甘汤首见于《伤寒论》，以清、宣、降三法并用，功用

清热解毒、宣肺平喘。彭仁通发现加味麻杏石甘汤配合抗生素、激素治疗 RP，
有效率为 93.33%。林胜友等将 8l 患者随机分为单纯激素抗生素组（对照组）41 例，
麻杏石甘汤联合激素、抗生素组（治疗组）40 例，发现后者能有效降低患者的
血清 IL-6、TGF-β 水平，同时减轻肺组织的损伤，延缓 RF 的发生。王珏等发
现加味麻杏石甘汤对放疗中和放疗后血浆 TGF-β1 的过度表达有明显的抑制作

用，可以有效地预防和治疗 RILI。周晓娜等临床研究发现加味麻杏石甘汤可以
抑制血浆 TGF-β1 的生成，减轻 RILI 的发生率及严重程度，显著提高患者生活
质量。

（2）迁延期——滋阴润肺，益气养阴
迁延期发生在照射停止后 2~3 个月间。患者多以气阴两亏症状为主，可见干

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