Page 468 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

450 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 36.7 （a）右前斜位片，经右桡动脉通路注射左冠状动脉（LCA），示一例早期用
Amplatzer 房间隔封堵器（单箭头）封堵房间隔缺损的患者，左旋动脉（LCx）后方有
一个小瘘管（多箭头），终止于右心房。左前降（LAD）动脉正常。（b）经左冠状
动脉导管，微导管使用 6 个微线圈（0.018″ 肝门栓塞线圈，库克医疗）闭合瘘口。

图 36.8 （a）左前斜位主动脉根部造影显示右冠状动脉缺如，左冠状动脉（LCA）混
浊。一条扩张的左前降支（LAD）在后室间沟的顶部继续扩张，成为后降支（PDA），
然后在 RCA 区右房室后沟行进，最后流入右心室（RV）。左前降支的另一个前支在

RCA 区右房室前沟走行，再次进入瘘管囊。（b）在这个高流量瘘管中，所有分支，
即左前降支（LAD），后降支（PDA），通过选择性 LCA 血管造影，通过从右心室（RV）
使用球囊楔形导管进行远端闭塞，可以更好地描绘出来。