Page 514 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

496 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

—在阻断试验期间，应监测以下血流动力学参数：右房压（图 39.6）、体动脉压
和体血氧饱和度。理想情况下，与基线值相比，平均右心房压不应上升超过 20%，平
均体动脉压不应下降超过 20%。此外，动脉血氧饱和度应提高 95% 以上，血气分析
不应记录到明显变化。在临界性变化的情况下，可以给予短期利尿剂疗程，以便在几

天后进行第二次闭合尝试。另一种方案，可以进行 ASD 关闭，然后进行短期（3-6 个
月）利尿剂治疗试验。最后，尽管接受利尿剂治疗，但装置开窗术仍可被认为是一些
临界性患者的安全解决方案。

图 39.6 房间隔缺损术前（A）和（B）临时“动态”房间隔缺损封堵术前右心房压力
描记。值得注意的是，在房间隔缺损关闭期间，由于取消从右向左分流而导致的 RA
压力没有显著变化。然而，RA 压力的显著和持续增加和 / 或平均全身压力的降低将

阻止 ASD 闭合。LA：左房；RA：右房。

—PA-IVS 的 ASD/PFO 封堵术是按照常规的、描述良好的技术进行的（图
39.7）。

图 39.7 房间隔缺损封堵器，如 TEE（A）和透视（B）所示。