Page 617 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

47 混合入路治疗左心发育不良综合征（HLHS） 599

同时灌注肝素。
考虑到机构经验，技术和材料细节，经皮导管支架植入术几乎没有死亡率 [10] 。

47.6 后续治疗

当 bPAB 和 IAS 操作完成，动脉导管成功支架置入术时，杂交 I 期尚未完成。II

期前常规门诊随访，每隔 1-2 周或更早，视 I 期间临床情况而定。病史、临床检查（呼
吸、心率）包括右臂和右腿的收缩压和舒张压（绝对不是平均值！），以及右臂和右
腿的脉搏血氧测定（HLHC!）。在这些强制性信息之后，超声心动图检查必须排除任

何潜在的即刻的血流动力学不平衡。因此，需要分析肺静脉血流、心房交通、房瓣功能、
收缩期 - 舒张期单室或双室（间）功能、肺动脉瓣功能、肺动脉干内血流模式、bPAB
评估、支架导管血流以及主动脉逆行（顺行或并行）血流质量，包括腹腔干内及（右）
大脑前动脉的血流质量（图 47.3）。

图 47.3 超声心动图显示胸骨上短轴二维和彩色多普勒显示一名新生儿 HLHS（MA，

AA）在手术肺动脉束带、经皮导管和房间隔支架置入术后的混合型 I 期主动脉弓通畅。
常规的住院期间监测是不必要的，应避免或尽量减少对受影响婴儿的社会心理发

展的兴趣。受过良好教育的父母和严格的监测计划可以极大地降低期间死亡率，但永