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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

治疗显效率高于对照组，且不良反应发生率与复发率均低于对照组。从目前研究
来看，甲状腺局部注射疗法治疗复发性 SAT 患者起效快、疗效较好、不良反应
少且不易复发。对于症状反复发作的 SAT 患者，可以考虑甲状腺局部注射地塞
米松等糖皮质激素，必要时根据碘摄取率调整药物用量。另外，有文献报道了用
激素合并秋水仙碱有效治疗复发性 SAT 患者，虽然只报道了 3 例成功治疗的案例，

但其也为复发性 SAT 的治疗提供了一定的方向。
也有文献报道了环磷酰胺等免疫抑制剂局部注射治疗 SAT 的方法，研究均
认为，环磷酰胺联合地塞米松局部注射，症状改善快、疗程短、不良反应少，但

尚无研究探索其对复发性 SAT 的效果。
（五）中西医结合
在中医学中，SAT 属于“瘿病”的一种，可用疏肝行气、清热解毒、消肿散结、
扶正固本的中药治疗。文献报道了夏枯草联合糖皮质激素、普济消毒饮联合泼尼
松、疏风解毒胶囊联合泼尼松、隔姜灸联合糖皮质激素等治疗方法。一项 Meta

分析评价了夏枯草口服液联合常规治疗药物（试验组）对比常规治疗药物（对照组）
治疗成人 SAT 的有效性和安全性，该研究共纳入 11 项 RCT 研究，合计 777 例患
者；结果显示，在没有明显不良反应的基础上，试验组患者的总有效率、症状的

缓解（包括退热时间降低水平、疼痛消失时间降低水平、肿胀消退时间降低水平）、
FT3 和 FT4 降低水平、ESR 降低水平均优于对照组。亦有研究认为，夏枯草中的
槲皮素、木犀草素、山柰酚和 β- 谷甾醇可通过靶向 PI3K-Akt 和 TNF 信号通路，
与炎症和凋亡调控相关，这可能在 SAT 治疗中发挥重要作用。
陈园胜等使用柴葛解肌汤加减联合 NSAIDs 治疗亚急性甲状腺炎，研究发现

观察组有效率 92.31% 高于对照组 81.25%，可缓解临床症状，改善受损甲状腺功
能。杨杨等将 90 例亚急性甲状腺炎患者分为观察组 60 例，对照组 30 例，两组
同时口服美洛昔康片，观察给予局部外敷“亚甲炎贴”（虎杖、半枝莲、黄芩、

蒲公英、紫花地丁、制乳香、制没药、大黄）联合美洛昔康片口服。研究结果表
明，观察组有效率高于治疗组，且观察组有发热、甲状腺肿痛、多汗、乏力等不
适症状的患者例数较对照组减少，中西医联合用药疗效优于单独西药治疗。

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