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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

皮质激素治疗是有效的全身免疫调节方案，在桥本甲状腺炎患者中能取得一定的
治疗效果。
1. 泼尼松
泼尼松具有较强的抗炎及抗过敏作用，是自身免疫性炎症疾病常用的治疗药
物。李玲等研究中指出，泼尼松能有效提升亚急性甲状腺炎患者 FT3 及 FT4 水平，

降低 TSH 水平。郑洪涛研究中指出，对亚急性甲状腺炎患者中使用小剂量泼尼
松进行治疗，能更好地改善患者的临床症状。分析原因为，泼尼松能有效发挥免
疫调节作用，帮助机体恢复正常的免疫功能，且能发挥非特异性抗炎效果，有效

抑制局部及全身炎症反应，从而改善患者的临床症状。
2. 地塞米松
地塞米松是临床上常用的糖皮质激素，具有抗炎及免疫抑制作用，在临床
上广泛用于自身免疫性疾病的治疗。罗亚衡等研究中指出，在慢性自身免疫性甲
状腺炎患者甲巯咪唑治疗基础上加用地塞米松磷酸钠注射治疗方案，能有效降低

TPOAb 及 TgAb 水平，有效恢复患者的甲状腺功能。分析原因为，地塞米松可有
效发挥抗炎及免疫抑制作用，可减轻免疫炎症反应对甲状腺组织的损害，同时能
增强机体自我修复功能，利于促进患者甲状腺功能的恢复，临床治疗效果更好。

3. 甲泼尼龙
甲泼尼龙能发挥较强的抗炎作用，刘宝剑和刘韦卓关于桥本甲状腺炎临床
治疗的研究中指出，对照组采用常规治疗，观察组给予甲状腺内注射甲基强的松
龙治疗方案，治疗后观察组 FT3、FT4 水平高于对照组，TSH 水平低于对照组，
表明甲泼尼龙可有效改善桥本甲状腺炎患者的临床症状，能更好地恢复患者的甲

状腺功能。
分析原因为，甲泼尼龙可对 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞的功能产生干扰效果，
从而有效阻碍黏附分子和细胞因子等促炎介质的生成；并且甲泼尼龙还可起到免

疫阻断的作用，可有效减轻细胞因子对甲状腺滤泡上皮细胞的损伤，继而改善桥
本甲状腺炎患者的甲状腺功能。
上述研究均表明，在桥本甲状腺炎患者中实施甲状腺内注射泼尼松、地塞
米松、甲泼尼龙等治疗，能有效促进患者甲状腺功能的恢复。但需要注意的是，
上述药物均属于激素类药物，长期大剂量使用可导致人体激素分泌系统紊乱，进

而损害免疫系统。因此，临床要严格根据患者的实际情况严格控制用药剂量，并

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