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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

煎方式提取药液，很大程度上弥补了配方颗粒的不足，无论是在适应性、口感或
是安全性上都具有更好的优势。自精准医学的提出，中医药的个性化治疗成为当
前诊疗模式发展的前沿。但中药方颗粒在制备的工艺及临床运用上还欠缺，尚需
进一步提升。
胶囊。胶囊剂以软胶囊、硬胶囊、肠溶胶囊等为主，广泛运用于甲状腺结

节的治疗。孟凡东等用平消胶囊治疗良性甲状腺结节患者后发现，结节与甲状腺
腺体均减小，TSH 降低。另外有研究表明，单纯性甲状腺肿大鼠给予平消胶囊后，
给药组 T4、T3、TSH 指标有明显下降，抗甲状腺球蛋白抗体回升，达到治疗效果。

胶囊剂具有掩盖药物的不良嗅味、保留药物稳定性等优势，目前胶囊剂中硬胶囊
和软胶囊是应用较多的剂型。但中药硬胶囊在制作过程中可能出现吸潮、崩解时
限不合格、微生物污染等问题。新型干燥技术虽运用在软胶囊的制作上，却也存
在干燥周期长等问题。胶囊剂能很好地包裹药物，提高胃肠的吸收率，但不同材
质胶囊剂的溶出率不同，对药物的吸收也存在差别。此外，胶囊剂常用于发酵虫

草菌粉类产品，陈丽华等通过中药粒子设计技术改善发酵虫草菌粉与外界接触面，
改善其吸湿性。另外，对毒性弥漫性甲状腺肿（Graves）的患者给予改良后发酵
虫草菌粉（金水宝胶囊），能降低促甲状腺素抗体。中药粒子设计的创新研发能

促进治疗甲状腺结节胶囊剂质量的提升。
片剂。片剂是将药物压成片状的固体制剂，主要以口服为主，优甲乐是目
前最常用的治疗甲状腺结节的片剂。Vermiglio 等发现经优甲乐治疗后甲状腺结节
患者的甲状腺细胞及细胞核的细胞数量、大小减少，达到治疗效果。除此之外还
有消瘿片、消痛散结片等，隋淼发现消痛散结片能有效缩小甲状腺结节体积，在

一定程度上降低甲状腺抗体的滴度，预防甲状腺功能减低的发生。通常片剂的剂
量精准、含量差异较小、质量不易改变，但片剂溶出速度较散剂等缓慢，影响其
生物利用率，不同工艺制备的片剂也存在差异。叶利春等通过药效学实验和层次

分析法研究活血消瘿片提取制备工艺，发现相比于工艺 1 号样乙醇提取与工艺 3
号样加入挥发油混合提取，工艺 2 号直接加入 12 倍量水提方式的样品疗效最为
显著，以此为后续的研究奠定基础。目前有关甲状腺结节片剂治疗的新型工艺制
备研究较少，应加大对此的研究。
口服液。口服液剂是在中药汤剂基础上发展而来，具有使用方便、存储时

间久等优点。蔺瑞银将甲状腺结节术后患者分为两组，观察组给予夏枯草口服液，

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