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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

表现为二者明显升高，而无典型症状的患者，其血清钙离子多处于正常范围内
（2.25 ～ 2.75mmol/L），术前 PTH 水平偏高。
（二）超声检查
B 超，其图像特点是：腺瘤常可成拉长状，也可成椭圆形态，与周边组织界
限清晰，多表现为低回声，钙化在腺瘤中较少见，如有钙化，则表现为回声偏高，

在超声图像下，可见到的血流信号较多。甲状旁腺腺瘤不仅具有上述两种形态，
还可有长条形、三角锥形等形态。
Baj 等发现该项检查与核素显像相比准确度更高，该检查对于辅助诊断异位

于甲状腺内的腺瘤具有一定的优势。关于腺瘤的供血，张忱等认为甲状旁腺腺瘤
内部存在较多的毛细血管网，故当该瘤体代谢活跃时，在超声下也可以看到较多
的血流信号。但雷建明等认为对于诊断微腺瘤时可无血流显示。超声易于发现位
于甲状腺背侧的 PTA，且有研究报导超声的灵敏度和特异度分别为 80%、90%，
且具有简便、安全、无创、无放射性及廉价等优点，与核素显像检查结合可在一

定程度上提高灵敏度和特异度，对检查不含嗜氧细胞的腺瘤具有一定的优势，故
该检查与核素显像被认为是本病的一线检查方法。但 Namiranian 等发现超声和核
素显像两种检查方法的合用虽然在一定程度上提高了对甲状旁腺腺瘤检查的特异

度，但如若腺瘤合并多发甲状腺结节疾病时，该项检查未能显著提高对甲状旁腺
腺瘤检查的灵敏度。
Stern 等研究表明运用超声检查如若发现患者颈部一侧存在甲状旁腺腺瘤，
应对另一侧进行检查，辅助排除第二个腺瘤或者甲状旁腺增生的可能。当腺瘤最
大径小于 1cm 时，超声对其检查的准确度度会降低，他们认为主要受操作者的

主观因素影响。
Platz 等研究发现运用超声造影技术可进一步提高对甲状旁腺腺瘤检查的灵
敏度，即使在合并甲状腺疾病的情况下，比如结节性甲状腺肿、甲状腺结节，还

包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎疾病，超声造影技术与核素显像技术相比也具有
一定优势。Navarro 等随后运用该技术在患者合并甲状腺疾病的情况下成功识别
并定位出甲状旁腺腺瘤，纳米碳是一种稳定的碳悬浮液，对人体无毒，碳粒直径
（150nm）大于毛细血管间隙（20 ～ 50nm），因此将其注入甲状旁腺腺瘤后，
纳米碳因直径较大，从而多数分布于甲状旁腺腺瘤内部，使得甲状旁腺腺瘤变黑，

更有利于术前识别，在术中也可以为术者提供引导方向，纳米碳对淋巴组织具有

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