Page 22 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

羧基端肽 β 特殊序列、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽、骨碱性磷酸酶等指标均明显
高于对照组。近期有研究认为，长期超生理剂量外源性甲状腺素治疗，导致骨质
密度减低，并可增加与年龄有关的骨质疏松的危险。

第四节 甲状腺激素对适应性免疫细胞的影响

一、适应性免疫细胞的发育、分化及功能

免疫系统在组织损伤、感染或基因毒应激等条件刺激下被激活，产生固有

免疫反应，其主要由吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）、抗原递呈细胞（树突
状细胞）和自然杀伤细胞等介导。其中，树突状细胞可通过抗原递呈作用进一步
激活适应性免疫反应。适应性免疫反应的效应细胞主要为 B 细胞和 T 细胞。B 细
胞主要通过产生抗体（即免疫球蛋白）来抵御有害抗原的侵袭，参与体液免疫。

T 细胞介导细胞免疫，并协助 B 细胞产生抗体。
（一）T 细胞
T 细胞来源于骨髓中的造血干细胞（Hematopoietic stem cell，HSC）。HSC
经过一系列分化过程后可成为共同淋巴祖细胞（Common lymphoid progenitor，

CLP），其沿血液循环迁移至胸腺后，进一步成为早期胸腺祖细胞（Early
thymocyte progenitor，ETP）。ETP 的成熟程度可根据细胞表面标志物 CD4 和
CD8 的表达来确定，其发育过程大致可分为 3 个阶段：开始为 CD4 和 CD8 双阴
性（CD4-CD8）胸腺细胞，然后为双阳性－（CD4+CD8+）胸腺细胞，最后为成

熟的单阳性（CD4+CD8- 或 CD4-CD8+）胸腺细胞。单阳性胸腺细胞即为发育成
熟的初始 CD4+T 细胞（NaiveCD4+T）和初始 CD8+T 细胞（NaiveCD8+T）。至此，
具备分化能力的初始 T 细胞发育成熟。最终，它们离开胸腺，并在外周血液以及
次级淋巴器官（脾、淋巴结、扁桃体、阑尾等）中循环。

初始 T 细胞在外周受到抗原的刺激而被激活，最终进一步分化为具有特定功
能的 T 细胞亚群，如初始 CD4+T 细胞能分化为不同亚群的辅助性 T（T helper，
Th）细胞。初始 CD8+T 细胞分化为细胞毒性 T 细胞（CytotoxicT）和记忆性 T 细
胞（MemoryT）。目前已知的 Th 细胞亚群有 Th1、Th2、Th9、Th17、调节性 T

细胞（Treg）等，各亚群通过表达特定的细胞因子来参与免疫功能的调控。细胞

14
14