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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

有抑郁、焦虑等情绪障碍。
2. 含碘药物、食物及含碘造影剂
含碘药物、食物及含碘造影剂都可能促使易感人群甲亢的发生。Laurberg 等
人的研究证实，甲状腺疾病的发病与碘摄入量呈 U 型曲线关系，即碘缺乏以及
碘过量都可以造成甲状腺疾病发生率的升高。若碘缺乏或过量，人体内的钠 / 碘

同向转运体的表达水平将会改变，这会使得进入甲状腺的碘量减少或增加，从而
导致甲状腺功能改变。
3. 硒

硒是人体内必需微量元素，以硒蛋白的形式在人体内发挥着广泛的生物学
作用，尤其在抗氧化和抗炎活动中作用显著，并且通过生成活性甲状腺激素维持
正常的新陈代谢。人体各脏器的含硒量不同，甲状腺中含量最高。WANG 等对
51 个复发 GD 患者研究发现，补充硒制剂者可使甲状腺激素尽快恢复到功能状态，
且明显降低 TRAb 水平，补充硒制剂可增加 GD 患者的缓解率。同时，在抗甲状

腺药物的基础上联合硒制剂能延长甲亢患者的缓解期，并对眼病有一定的缓解作
用。另有研究发现，GO 患者中补硒可能抑制细胞增殖，抑制肿瘤坏死因子等促
炎细胞因子的分泌。

4. 维生素 D
维生素 D 主要抑制组织相容性复合体Ⅱ类抗原和共刺激分子的表达，抑制
树突状细胞的分化、成熟及其活化和存活，导致抗原提呈和 T 细胞活化减少。此
外维生素 D 直接促使从炎症状态向免疫状态转化。一项针对 GD 患者与正常人血
清维生素 D 水平测定的研究发现，GD 患者血清维生素 D 水平缺乏严重；外周血

Th17 细胞明显增多，存在 Th17/Treg 失衡，而 25- 羟维生素 D 能上调 GD 患者
Treg 细胞，进而调节 Th17/Treg 细胞失衡。有研究证实维生素 D 降低的 GD 患者
有较高的复发率，维生素 D 能够通过抑制 B 细胞增值来抑制 TRAb 的产生。

5. 吸烟
吸烟会影响甲状腺的免疫状态，增加 GD 的风险和严重程度，研究已经证明
吸烟与甲状腺相关眼病的发生发展密切相关，对于 GO 的治疗有很大意义。
6. 激素
因 GD 在女性中更为常见，已有研究提示其与雌激素有关。

此外，早有研究发现某些细菌或病毒感染与 GD 的发生有关。还有研究发现

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