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甲状腺疾病理论与治疗研究
Research on the theory and treatment of thyroid disease

股动脉将导管送入甲状腺上动脉，随后注入栓塞剂。该治疗能够用于各类患者，
局限性小，包括口服治疗后出现较大副作用且无法应用碘 -131 治疗的患者。然
而初次发作或症状不明显的患者不可纳入使用该手术的标准中。目前关于甲状腺
动脉栓塞治疗还有待研究和探索，有学者提出添加营养制剂，可起到改善患者病
症的作用，有利于预防骨质疏松。另外，中医上的针灸疗法具有一定疗效。由于

各位医家使用的疾病辩证方法存在差异，故用药方式也不同，带来的作用和影响
各不相同。中医认针对甲亢治疗应坚持以养气、祛湿、活血等为主。总体来说，
甲亢治疗方案众多，需依据个人实际病情选择最适合自己的方法。

五、甲亢性激素紊乱的治疗

甲亢可以通过影响下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴（HPT 轴）、下丘脑 - 垂体 -
性腺轴（HPG 轴）、生长激素－胰岛素样生长因子 -1 轴（GH-IGF-1 轴）、下
丘脑－垂体－肾上腺轴（HPA 轴）、胰岛素等相关激素分泌导致机体各种激素

紊乱而致病。现将甲亢对多种激素的影响机制及相关治疗综述如下，旨在为今后
甲亢引起的激素紊乱的研究提供新思路。
（一）甲亢对 HPG 轴的影响及其治疗

1. 甲亢对男性 HPG 轴的影响
（1）正常男性 HPG 轴激素水平及甲亢对其的影响
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）作用于垂体，刺激垂体产生尿促
卵泡素（FSH）与黄体生成素（LH）。其中，FSH 作用于曲精小管，促进精子生成。
LH 作用于间质细胞，使其分泌睾酮，睾酮可在一定条件下促进雌二醇（E2）分

泌。此外，LH 与睾酮还可促进精子的产生，E2 也与精子的生成和凋亡相关。E2
反过来可抑制睾酮分泌，同时，负反馈作用于垂体与下丘脑，分别抑制 FSH、
LH、GnRH 的产生，进而抑制精子的生成。男性甲亢患者血清睾酮、E2 高于正

常水平。甲亢患者 TH 水平升高可促进胆固醇降解为类固醇，进而在肾上腺合成
睾酮，使睾酮水平升高，同时，TH 会加速肝脏对性激素结合蛋白的合成和分泌，
性激素结合蛋白与游离睾酮结合会降低其降解速率，同时，改变其原有生理活性，
从而影响生精过程。睾酮水平在正反馈作用下可促进 E2 的分泌。E2/ 睾酮比值
升高是男性甲亢患者出现性功能异常的主要原因。睾酮分泌过度可导致男性发生

性早熟、肾上腺疾病及一系列睾丸疾病。当机体失代偿时过高的 E2 水平会诱导

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