Page 69 - 甲状腺疾病理论与治疗研究

第三章 甲状腺功能亢进症的诊治

有研究表明，部分 β 受体阻滞剂的使用会影响血糖的控制，掩盖低血糖症，但
也有研究发现，部分 β 受体阻滞剂可以改善胰岛素敏感性。
总之，虽然 β 受体阻滞剂对糖脂代谢的影响机制仍未明了，并且有些研究
存在不一致的结论，但只要掌握好适应证合理使用，其对患者的益处就大于风险。
同时，临床实践表明，美托洛尔能降低患者血浆中肾素活性，对胰岛素无抑制，

故不会引发低血糖，此药物在临床应用中疗效显著。甲亢合并糖尿病患者还应注
重饮食和运动方面的合理恰当，既要注意控制饮食避免摄入过多糖分，还要考虑
到甲亢患者能量消耗增多的情况，安排个性化运动。经治疗后大多数甲亢患者胰

岛功能得到改善，糖代谢紊乱的现象可消失，糖代谢功能恢复至正常，且机体的
胰岛素抵抗状态也可有明显改善。总之，针对甲亢合并糖尿病的患者应同时针对
甲亢与糖尿病进行治疗，可提高疗效。

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