Page 209 - 新时期社区医院管理与服务

第七章 社区卫生服务中心全面预算管理

企业所面临的关键问题是如何回笼资金以降低风险，这一阶段的主要工作是对应
收及应付账款的管理和对现金流的监控，以量入为出为原则对资金进行统筹安排，
保障资金安全以应对危机。在这个阶段企业要把现金作为起点的预算管理方法作
为主要的预算管理方法。

二、医院全面预算管理模式

全面预算管理可以反映管理层的经营策略，是一种具有战略化体系化的现代
组织管理模式。这种管理模式能够把人力、财力、物力整合起来，以及通过分级
授权、绩效评价等措施达到资源合理配置、作业高度协同、价值高效增长等综合

性目标。公立医院的预算管理根据内外部环境的改变，管理侧重点的不同，导致
选择的全面预算管理模式也有所差异。因为全面预算是协调医疗市场和医院内部
管理的指向标，所以在预算管理模式的选择上要充分考虑自身所具备的条件和所

处的环境，选择适应医院战略规划的预算管理模式以适应不同阶段的管理需求。
全面预算管理模式更多地应用于现在的企业中，可以分为以下六种。
（一）全面预算管理模式
1. 以资本投入为核心

根据企业的经营特点结合不同成长期的需求来看，企业在创立的初期由于需
要大力的资金投入在产品研发、购买固定资产、市场调研等其他初始费用。这个
阶段企业往往净现金流不足，而新产品新业务开发投入成功与否又具有很大的不
确定性，企业现金流周转不稳定。因此对于在初创阶段的企业，面临较大的投资

风险和经营风险时，前期准备和开展工作都需大量投入现金，此时采用以资本投
入为核心的全面预算管理模式。而对于公立医院来说，如果在新建时期即采用全
面预算管理的方法来管理医院，也会遇到上述企业所面临的问题。从以资本投入
为核心的全面预算管理模式来说，医院从资本投入预算开始介入管理，准确进行

投资预算，利用财务决策技术进行资本性支出项目评价、项目投资总额预算和各
期现金流出总额预算。此外，在当前新医改的环境下，由于过去在卫生资源方面
投入的不足，当前进行大规模医疗设备以及大量新医疗技术投入，都需要采用这
种全面预算管理模式。

2. 以销售为核心
对于以盈利为主的企业来说，以销售预测为起点的预算是根据销量确定产量

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