Page 211 - 新时期社区医院管理与服务

第七章 社区卫生服务中心全面预算管理

相平衡。这种预算管理模式主要适用于企业发展的第四阶段，当企业处于发展末
期市场衰退期或是发生财务困难的企业。内容主要包括现金流量预算、经营预算、
资本预算等。如果医院的发展比较注重资金流或者运营风险，也可以考虑以现金
流量为核心的预算管理模式。

5. 以利润为核心
以利润为核心的全面预算管理模式更注重的是企业的利润。这种预算模式中，
由于把利润作为起点而不仅是预算的结果，也是预算的前提，将利润作为核算主
体会促使企业更关注增加收入、降低成本，以保证目标利润能顺利实现。以利润

为核心的预算管理模式是把企业的利润作为主要的预算编制目标，把利润作为预
算编制的起点和考评的主要指标。预算内容主要包括利润、销售、成本、现金。
在这种模式下，利润预算是最主要的关注点。对于医院来说，如果把收支平衡作
为财务目标，就可能失去发展后劲，如果把医院“收支结余”比作企业的“利润”，

如果财务目标有收支结余的倾向，可以增强医院的发展后劲，所以医院也可以采
用这种全面预算管理模式。
6. 综合平衡的全面预算管理模式
随着医院管理改革的不断深入，近年来，有些学者在医院管理中提出了平衡

计分卡的管理模式，并已逐步得到运用。这种全面预算管理模式是以平衡计分卡
等理论引入全面预算管理中的一种模式。其编制方法是：
对医院内外环境分析确定医院当前的战略规划；通过财务、患者、内部经营
过程、学习与创新四个维度确定平衡计分卡的考评指标和目标；各责任部门制定

行动方案和预算。该模式的最大特点是考核指标不单纯是某一项指标或纯粹是财
务指标，而是对财务、患者、内部经营过程、学习与创新四类指标进行综合考核。
以上六种全面预算管理模式反映了企业在成长过程中，针对不同成长阶段应该采
取的预算管理模式，而现在各医疗机构的发展程度不同，不能千篇一律采用一种

预算管理模式。作为某一家医院来讲，需要根据自身情况选择其中一种或者结合
几种的预算管理模式综合改造后作为自己相应模式即可。
（二）公立医院全面预算管理可采用的模式
1. 公立医院全面预算管理的目标
财政部、卫生部联合印发的财社〔2010〕306 号《医院财务制度》第三条

指出：“医院是公益性事业单位，不以营利为目的”。进一步明确了医院是作为

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