Page 214 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

因此，为公立医院构建全面预算管理体系，应当兼顾以上各方面的需求。因此，
公立医院预算管理体系包括以下方面。
1. 公立医院预算管理的前提与基础
（1）核算基础

医院预算定额管理：
由于医院实施全面预算管理尚处于起步阶段，即便是某些医院已经推行了全
面预算管理，医疗、医技、行政后勤部门，也可能存在虚报漏报错报的问题。针
对这种状况，对于医疗医技部门采用成本定额控制，以科学合理的标准进行控制，

建立医疗医技标准化定额成本管理体系，即医疗医技部门按工作单元建立相应的
成本定额管理制度：对于行政后勤部门在预算编制时，也一定要建立科学的标准，
实行费用定额标准化管理，改变虚报现象，并且让具体部门在项目预算上提供充
足的依据，改变凭经验估计的现状，以利于医院切实有效地降低医疗成本，杜绝

浪费，节约资源，努力打造节约型医院，为群众谋利益，为国家医疗卫生事业的
发展做贡献。医院要进行医疗业务活动，必然要占用和消耗一定数量的人力、财
力和物力。在达到医疗服务效果的同时，尽可能耗费最小的医疗资源，所耗用的
最小“数量标准”可以称之为定额。目前，卫生资源又处于极度匮乏的状态，因

此建立定额管理制度对于全面预算管理尤为重要。定额管理制度是指根据定额对
人、财、物进行合理分配，医院定额是指在开展医疗服务活动时，所利用资源的
各部门应该遵守的一种标准，它是医院经营预测、决策、计划、核算、分析、考
评的重要依据，是做好全面预算管理必需的基础性工作之一。

医院内部服务价格管理：
医院并不是所有的部门都可以创造收益，需要间接通过别的部门带来收益。
医院内部为了有效地区分各部门的经济责任，合理监控资金，科学考评作业量，
把成本分配各个受益的部门中，这时就用到了内部服务价格的相关概念。医院内

部服务价格确定的目的是降低医院后勤服务部门的运行成本，考评后勤服务部门
的工作量，进行部门成本分摊。编制内部服务价格时，涉及的服务部门很多，如
供应科、车队、洗衣房、电工班、水工班、锅炉房等。
医院归口管理：

指医院一些职能相关机构只进行与其所规定的职能匹配的相关业务工作。归
口管理的目的是充分利用有限的资源使内部资源充分利用，最终达到降低成本实

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