Page 218 - 新时期社区医院管理与服务

新时期社区医院管理与服务
Management and Service of Community Hospitals in the New Era

了大多数医院的领导者认为全面医院管理实现难度大，主观上就不愿把医院的重
点工作任务放在全面预算管理制度建设和完善上面，认为这种事情既没有对医院
没有任何经济效益产出，又浪费医院管理人力资源。其次，全面预算管理是近几
年产生的新的管理方式，很多管理者混淆了计划经济与全面预算管理的概念，缺

乏对全面预算管理的正确认识。这也就直接造成大部分医院全面预算管理体系缺
失，或全面预算仅流于形式。而在实际工作的开展中，受计划经济思想影响，对
于全面预算仅仅停留在全面预算属于财务工作的一部分的思想层面，因此对于预
算的管理工作也只是作为财务人员日常工作的一小部分。但如此庞大的专业化高

层次体系，不是专门的财务工作人员所能把控的。所有预算数据都需要各部门经
过一套完整体系测算得来，而财务人员的工作权限也罢，对各部门运作流程的熟
练度，都达不到全面预算管理的要求，最后的预算结果也仅是财务人员“拍脑袋”
的产物。还有些医院虽然设定了预算负责的岗位，但光杆司令难以扛起全面预算

管理这面大旗。这样导致预算负责人难以做到及时有效的数据收集工作，过期数
据会严重影响预算的结果。此外，有些虽然医院有预算管理制度，但繁杂、凌乱
的制度无法形成一套体系，或者有些是仅浮于对医院的部分业务开展情况进行预
算面上，没有进行全面统筹权衡，降低预算的效果，无法对全院各项经济业务起

到分析、规范的作用。全面预算管理制度要求各部门自上而下，自下而上，上上
下下相结合推行。这种紧密、精细化数据已经是部门内手工统计所不能达到的了。
这无形中强化了医院信息化水平。而这种采用大数据统计的信息化管理要求不是
每个医院在短时间内能实现的。

缺乏合理的考核和奖惩机制。全面预算管理实施后，必须有相应的考核奖惩
机制进行配套，才能真正落实全面预算管理的成果，使这种体制得到良性循环地
运作。事实上，这种奖惩机制由于涉及利益面较广，涉及利益程度也较深，导致
这种制度本身建立起来难度就大。而让这种制度持续实行对管理层管理的决心和

水平也是一个很大挑战。这种配套的奖惩考核机制难以实施持续性运作，直接关
系了全面预算管理制度能否延续推广。通过对全面预算管理制度的考核，可以使
得管理层及时了解全面预算管理的执行效果，以便第一时间制定改进调整方案。
如何有效地考核机制也成了各家医院思考全面预算管理工作的一个重要方面。有

些医院仅以预算标准作为考核的指标，而没有重视实际情况进行对比。这样的方
式受外界因素影响较大，无法正确形成对职工工作量的准确评价。考核指标的设

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