Page 217 - 高校外科护理学教学改革与创新

第六章 护患沟通教育

可以借鉴国外护理学者对临床叙事教育的有关研究思路和方向，进一步开展针对
叙事教育方式和临床实践带教相互结合的研究，从而开拓叙事教育在护理领域中
的应用范围。

（四）开展护理教学中与循证护理相结合的叙事教育方式
在临床护理实践的过程中，生理性的客观数据是循证护理的着重点，它可以
为患者创设出一个科学合理且系统的护理环境，但单纯的循证护理路线却与当前

的“生物心理社会”医学模式难以契合。起源于美国的叙事教育的方式，以独特
的应用方式和特性成了一种能够有效培养学生人文关怀素养的好方式，而且在护
理领域也获得了认可以及不断地提升，它刚好能够有效地补充临床实践中的循证
护理人文精神。循证性护理专业领域中的叙事教育必须具备的，所以应当积极开

展护理教学中与循证护理相结合的叙事教育方式。

第三节 高校护理教育加强护患沟通能力培养的途径

一、影响护患沟通的因素

（一）护士缺乏专业知识，沟通信心不足

随着信息获取便利性的增加，很多患者很容易通过各种途径获得关于疾病诊
断、治疗及预后的相关信息，但未必准确。护士如果不能掌握专业知识，在面对
患者的相关问题时，往往由于信息匮乏而影响沟通的流畅性，降低自身有效沟通
的信心，甚至会畏惧沟通。护患沟通知识的储备程度对护患沟通也存在一定影响，

曾凯等在其研究中指出，感知沟通知识足够度越高的护士临床沟通能力越好，扎
实的专业知识、较好的护患沟通能力能够促进护患有效的沟通。

（二）护患信息不对称，沟通困难
信息因素虽然不是造成医疗纠纷的唯一原因，但却是重要原因之一。事实表
明医疗纠纷和信息不对称有着密切关联。同样，护患信息不对称也是护患沟通困
难的主要原因之一，其中权利分配、医学知识与技术方面的信息，医护人员占绝

对优势，而社会支持、患者身心状况这两个方面的信息，患者占绝对优势。患者
更关心病情及费用，护士则更关注有助于患者疾病康复的信息，共性的信息更多，
个体化的信息略少，这种护患沟通信息的不对称，无形中加重了护患沟通的难度。

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