Page 46 - 高校外科护理学教学改革与创新
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高校外科护理学教学改革与创新
eaching Reform and Innovation of Surgical Nursing in Colleges and Universities
（二）教学实践
以“下肢静脉曲张患者的护理”为例，介绍将认知发现学习理论运用于外科
护理教学的实践过程。
1. 课前
（1）明确课程整体结构
临床护理岗位群中，外科护理岗位的主要任务是对外科患者进行护理评估、
提出护理诊断 / 问题、制订护理计划、实施护理措施和评价。该课程是公共素质
课和专业基础课的后续课程，与内科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课一起
构成临床护理的核心课程，并为后期的外科临床实习打下良好的基础。基于外科
护理岗位需求，将外科护理划分为外科护理基础知识、神经外科、心胸外科、普
外科、泌尿外科及骨科六大模块，“下肢静脉曲张患者的护理”是普外科模块中
的内容。
（2）分析教学基本知识点
“下肢静脉曲张患者的护理”的基本知识点包括：
定义（是下肢浅静脉关闭不全导致血液灌流，引起静脉扩张、迂曲为主要表
现的血管疾病）。
病因（先天因素是静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，后天因素是静脉内压力升高）。
症状（长时间行走后，患者下肢沉重、发胀、酸胀、乏力、疲劳）。
体征（初期，浅静脉隆起、迂曲；重者呈团块；久病者小腿营养障碍）。
物理检查的 3 种方法（深静脉通畅试验、大隐静脉瓣膜功能试验和交通支瓣
膜功能试验）和影像学检查方法（静脉造影是确诊的可靠方法）。
非手术治疗方法主要是间歇抬高患肢、穿弹力袜或用弹力绷带，护理重点是
保持抬高患肢并提高患者的依从性，指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。
重症者手术治疗，术前护理主要是抬高患肢、备皮、换药。术后护理主要是
术后 24~48h 内抬高患肢 30°，做足背伸屈运动，早期下床活动，弹力绷带维持
两周。
健康教育要注意避免久站久坐，双膝避免交叉，尽量抬高患肢促进静脉回流，
术后继续使用弹力绷带 1~3 个月。
（3）分析学生已有的知识和经验
本教学单元的授课对象是高职护理：二年级学生，已学习人体解剖学、生理
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