Page 62 - 高校外科护理学教学改革与创新

高校外科护理学教学改革与创新
eaching Reform and Innovation of Surgical Nursing in Colleges and Universities

4. 教学和考核实施
将 OSCE 模式运用于“外科护理学”课程的实验实训教学与考核中，方法各
不相同，但均可以避免传统考试的偶然性与变异性。王利平等将 OSCE 运用于“围

手术期护理”和“手术室管理”课程的实训项目教学中，学生 5~7 人为 1 组，分
别扮演不同角色展现案例，在情景模拟中练习各项外科围术期操作。任洁娜等对
干预组学生使用结合 OSCE 模式的 TSP 参与示教和分组练习，每组学生中均有
TSP 参与，并在期末使用 OSCE 考核。钮林霞问安排各组学生提前预习病例，然

后分别在课上对 TSP 展现的 OSCE 各站临床情境进行应对，其余组进行观察，
结束时由教师引导全部学生进行讨论总结。由于学生未在教学中接触 OSCE 模式，
需在考核前接受相关培训，以充分了解考核流程和考核标准。考核中，学生抽签
选择案例，依次进入考站，单向流动。案例考核的外科操作内容基本能涵盖“外

科护理学”课程的教学大纲和手术室、外科病房常见护理操作，如术前准备、外
科洗手、穿无菌衣戴无菌手套、铺巾、换药、胃肠减压、引流管护理等。在设置
考核内容时，同时还会包括其他课程涉及的理论和操作内容，如基础护理操作、
健康评估、急救等。

5. 评价
评价方式主要包括两个方面：
评价学生能力，包括理论成绩、各站点考核成绩、评判性思维得分、学生自
我效能和学习效能。其中，考核成绩除对各项技能的客观评分外，还包括 SP 对

学生的沟通交流、人文关怀、服务态度等。
评价 OSCE 作为教学评价方式的客观性、有效性和学生体验，包括考核内容
的难度分析、信效度分析、学生对 OSCE 的满意度和考核效能评价。其中，难度
分析主要通过学生平均分除以试题总分衡量，低于 0.5 的为难度偏大，高于 0.5

的为难度偏小。使用 Cronbach，sa 系数大于 0.6 作为信效度良好标准，由专家组
评定试题效度。考核效能评价即学生自评，主要判断其在 OSCE 考核后是否更
熟悉外科护理的工作程序、对今后临床工作是否更有信心、操作技能是否得到提
高等。

（二）OSCE 在“外科护理学”课程中的应用成效
1. 学生的成绩和核心能力得到提高
传统的示教模式和考核模式较为刻板，学生大多模仿教师的固定操作步骤和

-52-