Page 189 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

阳明病潮热，大便微鞕者，可以大承气汤；不鞕者不可与之。若不大便六七
日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤；汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，
乃可攻之；若不转失气者，此但初头鞕，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能
食也，欲饮水者，与水则哕；其后发热者，必大便复鞕而少也，以小承气汤和

之；不转失气者，慎不可攻也。
译文 阳明病，发潮热，大便微有硬结的，为燥屎内阻、里实已成，可以
用大承气汤攻下里实；如果大便不硬结的，是内无燥屎，不能用大承气汤。如果

六七天不解大便，恐有燥屎内阻，预测的方法，可给予少量小承气汤。服药后如
果屎气转动而放屁的，这是有燥屎的症象，才能够攻下；如果服药后不放屁的，
则是大便初出硬结、后部稀溏，不能攻下，如果攻下就会形成腹部胀满，不能进
食，甚至饮水就呃逆的变证。假如攻下后又出现发热的，这一定是燥屎复结，大
便再次变硬而量较少，此时应当用小承气汤和畅胃气而攻下。总而言之，如果服
伤寒杂病论卷第九
小承气汤不转失气的，千万不能攻下（初头硬后必溏：胃寒湿气重）。
阳明病，实则谵语，虚则郑声，郑声者重语也，直视谵语，喘满者，死；下
利者，亦死。

译文 谵语一般属实，郑声一般属虚。所谓郑声，是指语言重复、声低息微
的症候。两眼直视谵语，并见喘和胀满的，属于死候，并见下利的，也是死候。
辨阳明病脉证并治
【倪海厦】什么叫谵语？就是胡说八道，属实证，谵语有以下的症状：
①卧榻侧，如见鬼状：就是床旁边看到有鬼，别的地方都看不到。
②骤见刀兵水火：有人拿刀要杀他。

③途遇蛇虎：走在路上，忽然不要走过去，说有老虎。
④似梦似醉：看起来好像清醒，又好像在做梦。
⑤惊呼号叫。

这几种现象中医统称“谵语”，所以，谵语不只是胡说八道。
什么叫“郑声”？讲话反复重复，这是阳明的虚证，肠里面虚掉了，也就是
空无一物，在极虚的时候病人会有郑声，郑声的症状表现：
①忽在通衢：忽然感觉人在马路上。
②忽浮大海：忽然感觉前面荒凉一片。

③恍惚变迁：一直在交待事情。
④欲回不得：可以感觉病人想跟你沟通，但是病人都没有办法回神。
⑤口中呶呶不休：不是唠叨不休，是一直在讲话，又讲不清楚自己在讲

什么。
阳明病，发汗多，若重发汗，以亡其阳，谵语，脉短者，死；脉自和者，
不死。

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