Page 262 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

辨疟病脉证并治

师曰：“疟病其脉弦数者，热多寒少；其脉弦迟者，寒多热少。脉弦而小

紧者，可下之；弦迟者，可温之，弦紧者，可汗之，针之，灸之；浮大者，可吐
之；弦数者，风发也，当于少阳中求之。”
译文 老师说：“疟病的脉象多弦，弦而数的多发热，弦而迟的多恶寒。其
脉象弦而小紧的，采用攻下法治疗则病愈；弦而迟的可用温法治疗；弦而紧的可

用汗法、针灸治疗；脉象浮而大的可以用吐法治疗；脉象弦数、属于感受风邪而
发热的，可斟酌用饮食调理的方法进行治疗。”
问曰：“疟病以月一发者，当以十五日愈，甚者当月尽解，如其不差，当云
桂林古本
何？”师曰：“此结为癥瘕，必有疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。”
译文 问：“患疟病，若是在月初一日发病的，一般经过十五天治疗，病当
伤寒杂病论 治愈；假如不愈，那么病再过十五天就当解除；如果一月后仍不痊愈的，应当如

何解释？”老师说：“这是由疟邪与痰血结于胁下，形成痞块，名叫疟母，应当
及时进行治疗，可考虑用鳖甲煎丸治疗（疟母：类似肝硬化、脾脏肿大）”。

鳖甲煎丸方

鳖甲、柴胡、黄芩、大黄、牡丹、䗪虫、阿胶。
上七味，各等分，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七丸，日三服，清酒
下，不能饮者，白饮亦可。

师曰：“阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦悗【mán】，手足热而欲呕，
白话注解
此名瘅疟，白虎加桂枝人参汤主之。”
译文 老师说：“素体阴虚阳盛的人，患疟病后则津液愈亏而邪热独盛，表

现为高热、气短、心中烦闷不舒，手足心热而想吐，名叫瘅疟。如果只有发热而
不怕冷的，这是邪热侵扰内脏和体表，内外热盛、表里皆炽所致，所以容易使人
消瘦。温疟的临床表现是：脉象不弦，平和如常人，全身只发热而不怕冷，即热
多寒少，关节疼痛剧烈，时时呕吐，用白虎加桂枝汤治疗。”

白虎加桂枝人参汤方

知母六两、石膏一斤（碎，绵裹）、甘草二两（炙）、粳米二合、桂枝三
两、人参三两。

上六味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
疟病，其脉如平，身无寒，但热，骨节疼烦，时作呕，此名温疟，宜白虎加
桂枝汤。

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