Page 266 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

译文 人的年龄到了五六十岁的时候，脉象大而按之无力的，脊背有麻木不
仁的感觉，如果腹中肠鸣，或腋下、颈部生瘰疬的，都由虚劳所致。脉象沉兼小
迟，叫做脱气。病人走快了就会气喘口渴，手足逆冷，腹部胀满，严重的出现大
便稀溏，饮食不消化，这是劳证。

虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者，小
建中汤主之。
译文 虚劳病见少腹挛急，心悸，鼻出血，腹部疼痛，梦遗失精，四肢疼

痛，手足心烦热，口干咽燥，用小建中汤治疗。

小建中汤方 （视网膜色素变性 + 杜仲巴戟天山茱萸肉苁蓉吴茱萸川芎山药艾叶炮附子）
桂林古本
桂枝三两、芍药六两、甘草三两（炙）、生姜三两、大枣十二枚、饴糖
一升。
伤寒杂病论 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，温服一升，

日三服。
虚劳里急，诸不足者，黄芪建中汤主之。

译文 虚劳病，少腹挛急，阴阳气血俱不足，用黄芪建中汤治疗。
【倪海厦】三个建中汤的区别：小建中汤，里寒，面黄肌瘦，小孩子厌食，
鼻梁有青筋；当归建中汤，里寒+血虚（贫血），左脉小，右脉大；黄芪建中
汤，里寒+气虚，左脉大，右脉小。贫血分两种情况，一种是红细胞不足，补红
细胞用四物汤；另一种是血浆（血中的水）太少了，补血浆用芍药散。

白话注解 黄芪建中汤方 （虚劳的身黄贫血；孕期见红 + 当归）

即前方小建中加黄芪一两半。气短，胸满者，加生姜一两；腹满者，去大
枣，加茯苓一两半；大便秘结者，去大枣，加枳实一两半；肺气虚损者，加半夏

三两。
虚劳，腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之。
译文 虚劳病，腰痛，少腹拘挛，小便不通利，用八味肾气丸治疗。
【倪海厦】六味地黄丸和桂附地黄丸适应证的区别：

六味地黄丸：肾阴不足，肾太干燥了，头发干枯、耳鸣、脚后跟痛。
桂附地黄丸：肾阳不足+肾阴不足，肾阴肾阳均不足。适应证：①肾阳不足
怕冷而腰酸背痛；②年龄大的人；③虚寒的人；④糖尿病下消型（尿频尿多）；
⑤阳不举者。

肾：太干燥，用地黄补肾水，即补肾阴；
脾：缺血，用当归补脾中的血；

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