Page 273 - 桂林古本伤寒杂病论白话注解

臭脓痰，拖延日久吐出米粥样脓痰的，是肺痈病，用桔梗汤治疗。
【倪海厦】肺寒咳嗽痰多的辩证：
①肺寒吐涎沫，不咳：甘草干姜汤；②寒痰饮在气管：有水鸡声，射干麻
黄汤，白痰；③有表证+寒痰饮在肺泡，咳，脉浮：厚朴麻黄汤，白痰；④无表

证，只有寒痰饮在肺泡，脉沉：泽漆汤，有黏痰，白痰；⑤肺中有黄黏痰（如烟
民）：皂荚丸，黄痰。
几味止咳药的区别：

细辛：去寒咳；杏仁：只去痰，不去水；款冬花：有水的咳嗽；射干：能够
排水，去掉气管里面的水气；紫苑：降逆下气，让肺泡收缩起来；五味子：把肺
里面整个水气排出来；泽漆：痰饮在肺泡周围。
伤寒杂病论卷第十四

桔梗汤方 （肺已化脓）

桔梗一两、甘草二两。
上二味，以水三升，煮取二升，去滓，分温再服。
咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀，越婢加半夏汤主之；小青龙加

石膏汤亦主之。
辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治
译文 咳嗽气逆，这是肺胀。病人喘气，两眼突出好像要脱出眼眶一样，脉
象浮大的，用越婢加半夏汤治疗。小青龙加石膏汤也可以治疗。
【倪海厦】肺胀就是肺气肿（咳而上气）：
①正常情况下，吸气横膈膜向下移动↓，吐气时横膈膜向上移动↑；

②肺气肿，咳而上气时，横膈膜紧绷在上边，吸气吐气都不下降，所以叫
“逆”；
③半夏可以把堵在横膈膜上的痰去掉，所以叫“降逆”，此逆来源于中焦

脾胃。

越婢加半夏汤方 （早期肺气肿）

麻黄六两、石膏半斤（碎，绵裹）、甘草二两、生姜三两、大枣十五枚、半
夏半升。

上六味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温
三服。

小青龙加石膏汤方

即前小青龙汤加石膏二两。
咳而气逆，喘鸣，迫塞胸满而胀，一身面目浮肿，鼻出清涕，不闻香臭，此

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