Page 57 - “以人为本”视角下事业单位人力资源管理

第三章 事业单位人力资源相关法律法规

（三）医疗保险改革

医疗保险的改革是个世界性的难题，长久以来，不少国家都对医疗保险的改
革进行了探索，但是成功的寥寥无几。无论医疗保险如何改革，它的最终目标都
是实现医疗保险制度的“三个转变”，即由疾病保险向医疗保险的转变，由医疗
保险向健康保险的转变，由健康保险向健康管理的转变。健康保险的最高境界应

该是推进健康管理、提升健康水平、享受健康服务，使那些没有得到健康保险保
障的人能够得到健康保险保障，使那些已经得到健康保险保障的人尽量地不生病
或少生病，使那些不幸生病的人能够尽快得到健康保险服务。

中国现行医疗保险存在着许多问题，亟须对不符合经济社会发展要求的医疗
保险制度进行改革。在改革过程中，人口老龄化、人口负担系数过大、国家财政
负担过重、覆盖不全、费用昂贵、制度复杂等问题成为最大阻碍。对医疗保险制
度的改革，应该从以下几点出发。

第一，制定强制性法规，扩大医疗保险制度覆盖面。这一目标，已经在近几
年中国医疗保险制度改革进程中初步完成。中国现行的医疗保险制度虽然也是强
制性社会保险，但由于目前尚没有对医疗保险进行立法，医疗保险制度的运行缺

少法律上的支持，以致出现部分企业拒不参保、拖欠医疗保险费用、基金筹集困
难等问题，覆盖面难以扩大。因此，迫切需要立法来强制广大企业自觉为职工办
理医疗保险，保护广大职工的切身利益。

第二，完善老年医疗保障相关配套政策与措施。中国在 1997 年就已经进入
了老龄化社会，2010 年以后，中国 20 世纪五六十年代两次生育高峰时出生的人
口陆续进入老年，将是中国老龄人口增长最快的时期。因此，中国医疗保险制度

必须加快制度建设，以提高抵御风险能力。
第三，政府要承担相应的责任，加大财政投入，提高医疗保障制度的公平性。
中国自改革开放以来对医疗卫生和医疗保障的投入尽管从绝对数上看在逐年递
增，但其投入增长幅度远远低于医疗费用增长的速度。城乡居民在享受政府提供

的医疗服务方面严重的不对称、不平等。因此，国家财政在建立健全城镇职工基
本医疗保障制度、农村新型合作医疗方面必须加大投入力度，承担更大的责任。
第四，强化以预防为主的观念。在全国范围内提倡和开展以预防为主的全民

健身活动，是有利于医疗保险制度长期稳定发展的利国利民工程。
如果说由医疗保险向健康保险的转变是一种初级的转变，那么，由健康保险

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