Page 30 - 现代麻醉理论及实践操作

第一章 麻醉学理论基础

实时引导：超声能对患者气管插管困难情况进行有效评估，并为医师提供有

效的动态图像。有研究表明，超声技术是有效判断危重症患者在气管插管效果的
方法，能及时有效判断气管插管的位置，且特异度和灵敏度更好。还有报道表
明，在超声引导下完成气管插管，并在超声显露时利用探头探查高回声线，并随

着患者的呼吸情况来回滑动，探查到了一条很强的回声曲线，但无回声阴影。还
有研究表明，在超声引导下评估气管插管的可能性，利用超声技术进行平面扫描

时，可表现出清晰的声带，则说明气管中已经插入了导管。
确定位置：超声技术识别的价值较高，在对于插入食管情况的鉴别中有较高
的特异性和敏感性，在超声气道评估方面也有较高的价值。有研究报道表明，使

用超声定位导管可以确定气管导管的位置，同时使用生理盐水来冲洗气管套囊，
能够有效评估气管导管的深度和气管导管的位置。另有研究表明，在患者的腋中
和胸部可以置入超声探头，也能够间接性地观察气管导管的位置。超声技术能够

快速判断患者的气管导管情况，在行麻醉诱导之后可利用超声进行扫描，灵敏度
和特异度均高。
预测型号：超声测量技术与传统技术相比较，前者用于测量患者气管导管的

横径和外径，用于实践过程中可减少插管的方法，通过超声技术来测量气管的内
径大小，也可同样应用于患者的气管内径评估之中，以此根据患者的情况来选择

合适的气管插管，这样更说明了超声技术是一种新型的测量方法，优势明显。
2.超声在麻醉喉罩中的应用
当前临床上喉罩的应用较为广泛，若是喉罩位置选择不恰当，则需要增加充

气量，来提升喉罩的密闭性，因此喉罩的位置摆放是至关重要的，喉罩麻醉中的
封闭性主要取决于是否存在封闭的套囊，当套囊的位置与咽后壁的位置相互重合

之后，才能够让患者咽喉部位保持良好的密闭性，最终实现机械通气。超声技术
能够有效识别套囊内部的液体，并通过侧路观察到边缘的套囊位置，当套囊无法
对称，则说明喉罩位置错误，需要重新进行定位。纤维支气管镜检查与超声检查

相比较，后者的判定效果更加明显，则说明了纤维支气管镜检查喉罩密闭性的效
果不如超声检查，而超声更利于改善患者在通气过程中的条件。喉罩虽然无法预

测其插入的深度，但是能够预测是否放置正确，因此采取超声技术进行预测喉罩
情况，效果明显。

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