Page 163 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第五章 双相障碍临床诊疗

1. 情绪低落
患者陷入显著而持久的情感低落，低落的严重程度从闷闷不乐，到严重的悲
观、绝望。因情绪低落、兴趣减退，对什么事情都没兴趣。

2. 思维迟缓和悲观
思维联想缓慢，如患者感觉脑子像生了锈的机器，主动言语少，语速慢，严
重情况下，甚至无法进行正常交流。患者在情绪低落下，出现悲观思维，有无用
感、无价值感、无助感，自责自罪，严重时，患者出现罪恶妄想。部分患者出现

幻觉，或在悲观思维基础上出现自杀念头和企图。
3. 意志活动减退
患者活动和行为缓慢，如生活被动、懒散，常独坐一旁或整日卧床，日常生
活需要人料理，不想做事，不想上班，不参加平时爱好的活动，回避社交，严重

者不语、不动、拒食。

二、BD 的伴随症状

（一）躁狂发作的伴随症状

患者外观常表现为面色红润，两眼有神，自我感觉良好。医生可见患者瞳孔
轻度增大，心率加快。患者常常感觉精力充沛，对睡眠时间需求减少，没有疲倦
感。有的患者表现出性欲亢进，对配偶性欲要求增加，严重者出现不良后果的性
行为。由于活动多，体力过度消耗，患者可以出现体重下降，甚至虚脱、衰竭，

通常患者对疾病缺乏自知力。
（二）抑郁发作的伴随症状
约 2/3 的患者伴有焦虑症状，表现出过度的担忧，也会表现出一些躯体症状，
如睡眠差，乏力、体重下降，便秘、性欲减退（如阳痿、闭经），自主神经功能

失调（如恶心、出汗、心慌）等。患者还可能出现认知功能损害，记忆力差，注
意力不集中，抽象思维能力减退，学习困难，空间知觉、眼手协调及思维灵活性
等减退。

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