Page 74 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

（二）发作时精神障碍
发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性情感障碍及短暂的精神分
裂症样发作等。又称精神运动性发作或颞叶癫痫可为先兆，也可单独发生。多见

于由于皮质的局限性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定
的。多数病灶在颞叶，也有的在额叶或边缘叶。发作时为一过性的精神病性体验，
发作时多伴有意识障碍，常见的精神障碍主要有下列几种：
1. 知觉障碍

多为原始性的幻觉。
（1）视觉发作
这一发作主要是由枕叶视觉皮质的异常放电所引起，但也可由其他皮质部位
所引起。这是一种常见的感觉症状，如看见火光、闪光、黑蒙，但亦可看到很复

杂而完整的情景，或既往经历的重现，有时出现错觉或感知综合障碍，后者常为
视物显大症、视物显小症及视物变形症等。此外，病人还可有自身幻视或自窥症。
（2）听觉发作
这是由于颞叶听觉皮质或第一颞回附近的异常放电所致。出现的是内容单调

的听幻觉，如耳鸣，有时可伴有眩晕。如病灶靠近后部，则幻听的内容也可为言
语声，如仿佛听到呼叫声或音乐或歌曲的片段等。
（3）嗅觉发作
主要由于钩回和杏仁核周围部位异常放电所致。病人可嗅到难闻的气味，有

时像烧焦了的胶皮味。单纯的嗅觉发作较少见，大多和颞叶发作合并出现。
（4）味觉发作
由皮质味觉区的异常放电所致。病人可尝到某些不愉快或特殊的味道。这种
发作常和嗅觉发作及颞叶发作合并出现。

2. 记忆障碍
病人可体验到一种记忆障碍，表现“似曾相识症”或“旧事如新症”。如对
某些熟悉的名字，突然不能回忆，或在一个新的环境中有一种似乎过去早已体验
过的感觉，称为熟悉感（又称似曾相识感），或在一个熟悉的环境中好像有完全

陌生的感觉，称为陌生感（又称旧事如新感）。
3. 思维障碍
可有思维中断、强迫性思维等。病人感觉自己的思潮突然停止或病人的思潮

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