Page 75 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

第二章 与神经认知障碍有关的脑部疾病诊疗

不受自己意愿的支配，强制性地大量涌现在脑内，并常互相缺乏联系。这种症状
可能是由于额叶病灶所致。还有强迫性回忆，有人认为是和颞叶外上侧面的异常
放电有关。

4. 情感障碍
多为恐惧感或幸福感。也有表现以抑郁、焦虑为主者，但为数较少，偶有自
笑。可有恐怖、抑郁、喜悦及愤怒发作。恐怖发作是情绪发作中最常见的一种，
程度可轻可重，内容不一。发作性的情感障碍无明显精神因素，突然发病，时间

短暂，反复出现同样内容的临床症状，有时发作常与错觉、幻觉同时存在。
5. 自主神经功能障碍
是指单独出现的自主神经发作，临床可见头痛、头胀、腹痛、恶心、流涎、
呕吐、心悸、脉快、呼吸急促或暂停、出汗、面色苍白或潮红、体温改变等症状。

这些以单独出现的自主神经发作较少，大多和其他发作合并出现，并常在复杂部
分性发作之前出现。其精神运动性发作持续时间多较短，常为数秒、数分钟，偶
见达数小时者。
6. 自动症

自动症是复杂部分性发作的一种常见表现，约 75% 的颞叶癫痫有自动症发
作。但颞叶癫痫并非仅有自动症，常同时伴有大发作及其他形式的发作。核心症
状为意识障碍，不过常常在意识模糊的情况下作出一些目的不明确的动作或行为，
令人难以理解，且与当时的处境不相适宜。整个发作过程一般长达半分钟到数分

钟之久。复杂部分性发作（CPS）依发作的过程可分两类，第 1 类以简单部分性
发作（SPS）的任何一种发作开始，接续并意识障碍，此时又可能合并自动症，
因此整个过程的演进为 SPS → CPS。第 2 类一开始就出现意识障碍，有的只有
意识障碍，有的则在发作的过程中合并自动症。所谓自动症是指病人在意识障碍

时，出现不适当的失礼仪，或无目的、无效率的反复无意义动作。主要动作有反
复咀嚼、咂嘴、吞咽、舔舌甚至咳嗽、吐痰、扮鬼脸、反复转头的寻找或疑惑状，
或无目标的走动、跑步、玩弄衣物、搔首弄姿、搬动东西等，此外也会重复语言
或自言自语。在此期间询问病人，无法获得迅速正确的答复，如果阻止病人时，

甚至会出现反抗的动作，但罕有攻击性的行为。发作快结束时，病人的意识状态
逐渐恢复，但常常不知道刚才发生了什么事。归纳如下：

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