Page 78 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

作后精神障碍时的脑电图主要表现为高波幅节律，逐渐恢复至正常的基本节律。
（四）发作间精神障碍
这类精神障碍是指一组无意识障碍，但其精神症状的病期具有迁延性，可持

续数月至数年之久。包括慢性精神病状态样精神病、神经症样症状、人格改变、
智能缺陷及性功能障碍等。发作期间精神病发生于两次发作之间，并且与发作本
身并不直接相关。与发作时及发作后的精神障碍比较相对少见，在非选择的病例
中约占 10%~30%。然而，就严重程度与持续时间而言，临床上要比发作时及发

作后的精神障碍更明显，后者通常是短暂，且往往是自限性的。
1. 慢性精神分裂症样精神病
这是指慢性癫痫病人，尤其是颞叶癫痫所出现慢性幻觉妄想性精神病，或称
为“慢性癫痫妄想性精神病”。约占癫痫病人的 1%，多在癫痫发作 10~20 年后

出现精神分裂症样症状。多呈慢性病程，可持续数月 ~ 数年。可出现精神分裂症
的所有主要症状，但以慢性偏执幻觉状态多见。如关系妄想、被害妄想、被控制感、
思维被夺，也可出现思维中断、语词新作、强制性思维等思维形式障碍。约半数
有幻听、内容为迫害或命令性，常具有宗教迷信色彩，也可出现幻视、幻嗅和幻味。
情感异常多为易激惹、抑郁、恐惧、焦躁，偶见欣快，也可表现情感淡漠。Pond

曾把慢性癫痫患者所发生的慢性偏执幻觉性精神病描述为一种独立的临床疾病单
元。Slater 认为如果没有癫痫发作，病人所表现出的精神障碍可能会被诊断为精
神分裂症。但也指出，精神分裂症与癫痫性精神分裂症样精神病之间存在明显的

差别，后者存在某些特征，如情感保留、频发妄想和神秘宗教体验，以及较少的
运动性症状。在癫痫性精神障碍中，负性症状少见且缺乏真正的思维紊乱及紧张
症。Mckenna 等指出，视幻觉要比听幻觉更明显突出。Tellenbach 认为，妄想的
内容缺乏组织性及条理性。一般认为癫痫性精神病与精神分裂症之间不存在任何

的精神病理差异。Slater 认为癫痫性精神病的长期预后要比精神分裂症的好。他
经过随诊病人后发现，尽管是慢性的，但精神症状有逐渐消失的趋势且很少出现
人格障碍。其作者也认为癫痫性精神病总的预后是好的。但目前尚无癫痫性精神
病与精神分裂症间长期随后的纵向对比研究。

2. 躁狂抑郁症样精神病
病人可以单独罹患抑郁或焦虑，但在大多数情况下上述症状是同时并存的。
一旦上述症状都表现比较轻微时则很难将二者在临床上区分开来。癫痫由于对患

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