Page 80 - 精神疾病的诊断和治疗方法研究

Research on Diagnosis and Treatment Methods of Mental Disorders
精神疾病的诊断和治疗方法研究

不真实感、震颤以及气短等。强迫症（OCD）是一种常见的精神症状，其主要特
征为反复出现的偏执和不能自我摆脱的强迫行为。偏执是指一种持续性的、从外
界侵入性的和不恰当的并能造成患者苦恼和焦虑的意念、思想、冲动或者影响等。

强迫是指重复性的行为（如反复的清洗或反复的检查等）或心理程序（如不停的
计数等）。强迫行为的出现常常是为了中和因偏执而造成的焦虑情绪。患者往往
会感觉到被强迫或被驱使从事某种强迫性动作的感觉，并认为自我很难抗拒而且
还可能会加重自身的焦虑情绪。患者所叙述的一些重复性的、刻板的和不能自我

控制的想法或行为表现可能与部分性癫痫发作中的一些症状相混淆。
4. 性功能障碍
癫痫患者中出现性功能障碍较多见。许多报道性功能障碍常见于颞叶癫痫病
人。男性癫痫病人的性欲及性交能力减低是性功能障碍最常见的症状。有些学者

认为引起性功能障碍的原因是抗癫痫药物引起血清游离睾丸素浓度减低所致，也
有的认为高催乳素血症可以影响性交能力。对女性癫痫病人的性功能障碍的研究
很少，但 Herzog 发现右侧颞叶癫痫的异常放电特别容易引起性冷淡。也有人认
为许多癫痫病人的性心理不成熟，依赖性强，缺乏性交的技能和社会适应能力不

良是引起性功能障碍的原因。
5. 癫痫性人格改变
有关癫痫特别是颞叶癫痫患者出现人格障碍等症状相关关系的研究已有不少
的文献报道，流行病学调查资料证明仅有少数低能的癫痫病人有严重的人格障碍，

故人格障碍不是癫痫发作的必然后果。人格改变常给人际交往和就业带来困难，
易发生司法问题。其特征性的临床表现包括智能及情感两部分。一般认为，凡有
癫痫性智能衰退者都有不同程度的人格改变，而人格改变以情感反应最明显，可
带有“两极性”。如一方面易激惹、残暴、凶狠、固执、敌视、仇恨、冲动、敏

感及多疑等；另一方面又表现过分客气、温顺、亲切及赞美等。病人可以在不同
的时间内具有某一特点的倾向，但也有同时具有两个极端的特点。病人常因琐事
发生冲突及攻击性行为。此外，病人的思维迟缓、黏滞和内容贫乏。癫痫性人格
改变的黏滞性或爆发性比一般脑器质性人格改变者更为明显。

在过去的几十年中，就是否存在“癫痫性人格”这一问题曾引起激烈的争论，
大多数现代癫痫病学家持否定，并且有些人极力反对试图对癫痫患者人格特点加
以阐述的做法。正是因为数百年以来，癫痫病人曾被认为是不可信任甚至是危险

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