Page 154 - 运动损伤及超声介入治疗
P. 154

运动损伤及超声介入治疗
            Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy


            外科护理质量,并发症等),还有患者的个人特征(例如训练条件,动机和期
            望),受伤程度,还在很大程度上取决于术后康复措施,功能康复的主要目标是
            在症状消除前恢复正常的肩关节功能。受伤运动员的目标是在适当的时候实现完

            全康复并恢复到以前的表现水平,根据功能限制和软组织刺激程度,肩关节的康
            复过程可分为不同阶段。为每个阶段定义目标,并设定在进入下一阶段之前必须
            满足的标准。在术后持续 1~3 周的急性期,主要目标是缓解症状,促进吸收,并
            在愈合过程中取得良好进展。为了促进愈合,术后通过附着矫形器来固定手术的

            肩关节。为了避免挛缩和粘连,通常动员肩胛骨和盂肱关节活动度。
                (一)关节功能性康复
                功能性肩关节康复始于肩胛骨的正确定位,肩胛骨肌肉稳定(静态肩胛骨位
            置)和运动的肱骨头。此外,治疗动员萎缩的肌肉组织。伴随着躯干和骨盆肌以

            及下肢的训练,进行一般的姿势矫正并进行心血管训练以维持有氧和无氧耐力。
                接下来是恢复期的功能前阶段(第 2 阶段,第 3 周~第 6 周;第 3 阶段,第
            7 周~第 12 周)。根据医疗后处理方案,小心地被动地增加运动量和负荷,早期
            动员可以改善组织结构以及避免粘连。在康复的这一部分,特别注意重建和加强

            躯干肌肉以及动力链内的肌肉。此外,还促进了关节稳定性和本体感觉运动能
            力,并训练了神经肌肉功能。在这个阶段,进行从静态肩胛骨到动态肩胛骨动员
            的过渡以及肩胛骨节律的训练和肱骨头中心的进一步锻炼。此外还包括康复中日
            常活动(ADL)的实践。在恢复期后期,除了生理运动模式之外,还可以向更有

            针对性地增加肌肉力量和肌肉耐力的过渡训练。
                在肩部康复的功能阶段(约 3 个月后的第 4 阶段),对运动和应变的程度
            没有限制,进行从被动锻炼到主动锻炼的过渡。在康复过程中计划运动特定的运
            动,通过增加对较低阻力的重复来训练耐力。在功能阶段结束时,患者应该执行

            正常的上肢运动,正常的运动范围以及日常和运动特定活动的所有先决条件。为
            此,应完成一项没有症状的运动专项训练,并且已经恢复了大约 90%的正常力
            量。在这些阶段的过程中,对患者的当前状态进行一致的医学检查对于根据相应
            的愈合过程单独调整康复措施是非常重要的。要尽量使治疗无痛,这是成功康复

            结果的最重要基础之一。
                (二)肩关节稳定术后康复
                创伤性肩关节脱位的特征是单向不稳定。前脱位通常与前关节盂缘上的病



            ·146·
   149   150   151   152   153   154   155   156   157   158   159