Page 164 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

求，如高冲击跳跃、躯干旋转、侧向弯曲和碰撞等，都对脊柱产生扭转和轴向压
缩力。根据脊柱撞击、受压的频率和严重程度将运动项目分为高接触性运动（如
美式橄榄球、摔跤、英式橄榄球、曲棍球、体操）、中接触性运动（如篮球、棒

球、足球、滑雪）和非接触性运动（如跑步、网球、高尔夫、游泳、自行车）。
接触程度越高，发生脊柱损伤的概率也升高。重复、高强度负荷除了对脊柱造成
累积影响，还可能导致椎间盘突出、椎间盘退变、骨赘和黄韧带肥大等，引起椎
间孔或椎管狭窄，从而带来神经压迫症状。

二、脊柱脊髓损伤分类

（一）根据受伤的暴力作用的方向分类
屈曲型损伤：此型最常见。受伤时的暴力使患者身体猛烈屈曲，椎体互相挤

压，使椎体前方压缩，同时可伴有棘上韧带断裂分离。
伸展型损伤：此型甚为少见。多发生于高空后仰落下者，中途背部被物阻
挡，使脊柱过伸，引起前纵韧带断裂，椎体横行裂开，棘突互相挤压而断裂或上
位椎体向后移位。

屈曲旋转型损伤：暴力不仅使脊柱前屈，同时又使其向一侧旋转，引起椎间
关节脱位。
垂直压缩型损伤：暴力与脊柱的纵轴方向一致，垂直挤压椎骨。如从高处
落下，足跟或臀部垂直着地，或于站立时重物落在头顶，引起胸腰椎粉碎性压缩

骨折。
（二）根据损伤程度分类
1.单纯椎体压缩骨折
1~2 个椎体的前上方或侧方，由于传导的屈曲暴力被压缩或为程度不等的楔

形，而其他部位无损伤。
2.椎体粉碎压缩骨折
此型又称为爆裂性骨折。重物落于蹲位工作人员的肩部，使脊柱突然向前极
度屈曲，使椎体压缩后变宽变扁，或者呈碎骨片分离，椎体后部常后凹畸形，形

似爆破。
3.椎骨骨折、脱位
自后向前的强大暴力使脊椎强烈屈曲，同时使上段椎体向前移位，椎体前部

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