Page 169 - 运动损伤及超声介入治疗

第五章 运动员的损伤管理

唐美崇对 100 例脊柱脊髓损伤患者进行康复护理指导和训练，使患者借助辅助器
行走、床上自行翻身坐起及移动能力明显提高。苏晓丹等根据受伤程度和病情对
72 例胸腰段脊柱脊髓损伤患者进行急诊分级护理，未发生神经损伤加重或神经

再次损伤、相关并发症及死亡。晚期功能康复锻炼主要以肠道、膀胱、性功能、
心理及肢体协同肌的替代康复锻炼为主。

第五节 运动员的髋关节和腹股沟

一、运动员髋关节损伤管理

髋关节由凹状的髋臼与凸状的股骨头构成，属于球窝结构，关节前后都有很
厚的肌肉包围，关节囊坚韧，前面又有髂骨韧带等加固，具有内在稳定性。通过
髋关节头、臼软骨面相互接触传导重力，支撑人体上半身的重量及提供下肢的活
动度。在众多的可动关节中，髋关节是最稳定的，其结构能够完成日常生活中所

需的大范围动作，如行走、坐和蹲等。对运动员而言，容易损伤髋关节的体育项
目主要有篮球、体操、武术、跨栏、艺术体操等。
（一）髋关节常见损伤

1.弹响髋综合征
弹响髋是指髋关节在主动伸屈活动和行走时，出现听得见或感觉得到的响
声。关节外弹响较常见。发生的主要原因是髂胫束的后缘或臀大肌肌腱部的前缘
增厚，在髋关节做屈曲、内收、内旋活动时，增厚的组织在大粗隆部前后滑动而

发出弹响，同时可见到和摸到一条粗而紧的纤维带在大粗隆上滑过。被动运动时
无此现象，此现象多见于青壮年，常为双侧性。这种弹响往往是自发出现，可以
发展到走一步响一声的严重程度。但一般无疼痛，如出现疼痛，则常是并发大粗

隆部滑囊炎的结果。其主要表现有关节外弹响、关节不适，慢性下腰部疼痛。弹
响髋不伴疼痛时，一般不需要治疗。伴有疼痛或对弹响有精神负担时，可采用理
疗、制动和皮质激素类药物局封治疗。

但对于运动员来说，一旦其训练或者动作的质量受到影响，即应考虑手术治
疗。对于症状明显、日常生活感觉不便、体育运动受限的普通人也可考虑手术治
疗，术后 4 周便可逐渐恢复训练。

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