Page 170 - 运动损伤及超声介入治疗

运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

2.髋关节撞击综合征
髋关节撞击综合征又称股骨髋臼撞击综合征，与髋臼、股骨头、颈的发育异
常有关。正常情况下，股骨头、颈之间有一定程度的偏移，但有些病人存在所谓

的“手枪柄”型的股骨颈，股骨头、颈之间缺乏正常的偏移。还有些病人存在髋
臼的过度覆盖，髋臼前壁过度突出。在这种发育异常的基础上，股骨颈在屈髋和
内收时可能与髋臼反复撞击，从而导致盂唇撕裂、髋臼或股骨头的软骨损伤。
这类病人在常规的骨科检查以及 X 线片中往往难于发现其轻微的病变，而

通过特殊体位的 X 线片、MRI 检查常常能够发现其病变的部位、程度以及损伤
的类型。
引起髋关节撞击综合征的原因有很多，有先天的因素，也有后天的原因。
但发生于年轻患者的髋关节撞击综合征主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现异

常，导致股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，由此出现髋部
疼痛。
因此，对有髋部疼痛尤其是腹股沟区域疼痛的患者，应及早进行检查以明确
诊断。髋关节撞击综合征诊断一旦明确则应尽早进行手术探查与治疗。一方面对

撞击的病变部位进行修整，以减少撞击再发生的机会，从而消除对关节软骨的损
伤。另外对已经发生损伤的软骨进行清理，以阻止软骨损伤的进一步扩大，若治
疗过晚就有发生骨性关节炎的可能。
3.股骨颈骨折

股骨颈骨折一般为跌倒后直接外力作用所致，病人跌倒时扭转患肢，暴力
传导至股骨颈引起骨折。也见于年老骨质疏松者股骨颈骨小梁薄弱，遭受轻微外
力致骨小梁断裂而引起骨折。股骨颈骨折后由于局部血运的破坏，骨折愈合较困
难，需要早期康复治疗的配合。

股骨颈骨折临床上，由于股骨颈骨折愈合较困难，除了年龄较大的患者采用
保守治疗，即胫骨结节或股骨髁上牵引，一般均采用手术内固定治疗。
髋关节稳定性远强于肩关节，术后内固定坚固，故可早期开始肌力练习和被
动屈伸练习。

4.股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死，任何影响股骨头血运的疾患均可
以造成股骨头缺血性坏死，如酒精中毒、痛风、潜水员病、镰状细胞贫血等，也

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