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运动损伤及超声介入治疗
Sports Injury and Ultrasound Interventional Therapy

但敏感性相对较低，对明确诊断具有较大帮助，但不能依赖其进行诊断。尽管
间接征象不能作为主要诊断依据，由于 ACL 斜行走行、ACL 固有的内部信号增
高、止点区域的部分容积效应以及动脉搏动伪影等均可能导致 ACL 显示不清，

此时间接征象可以作为辅助诊断依据。
④ACL 部分撕裂的 MRI 表现
MRI 诊断急性完全性 ACL 撕裂的准确性均较高，而在部分性撕裂病例，往
往没有典型的直接和间接征象，轻度的部分撕裂可以无明显的异常发现，而较重

度的部分撕裂又可与完全性撕裂的表现相似而误认为完全性撕裂。ACL 部分撕
裂的主要表现有：韧带形态正常，而在韧带内出现局限性异常信号；部分韧带纤
维弯曲或呈波浪状；在 T2WI 或 STIR 像上显示正常的韧带纤维 T1WI 未显示，
而又缺乏完全性撕裂的间接征象；韧带连续性存在、弥散或局限性变薄；韧带倾

斜度下降；ACL 局部信号略微升高的同时伴有局限性韧带增粗，信号升高和韧
带增粗在同一部位。
（六）后交叉韧带损伤
1.膝关节后交叉韧带（PCL）的解剖学特点

PCL 是膝关节最主要的韧带之一，其强度为膝关节其他韧带结构的 2 倍。对
于 PCL 的分束学术界存在很多争议。KATO 等认为后交叉韧带是由相互缠绕的
纤维构成，并不能明确分出具体的束，但目前主流观点仍认为后交叉韧带可分为
两束，较为粗大的一束称为前外侧束（anterolateralBundle，ALB），较为细小的

一束称为后内侧束（posteromedialbundle，PMB），相对于股骨而言，两束的胫
骨止点结合更为紧密且难以分开。ANDERSON 等发现两束韧带的股骨止点上，
前外侧束几乎是后内侧束的 2 倍大小，在其胫骨止点上，前外侧束的胫骨附着点
2
面积约为 88mm ，有一水平的骨突起将前外侧束与后内侧束分开；后内侧束的
2
2
股骨止点附着面积在 60~90mm 之间，胫骨止点附着面积为 105mm ，其韧带较
前外侧束更为致密，前外侧束在伸膝过程中处于松弛状态，而在半屈曲状态下达
到最大张力，而后内侧束在伸膝和深屈膝过程中处于紧张状态，有证据表明前外
侧束及后内侧束在活动过程中处于相互影响的状态，他们研究了后交叉韧带束的

空间方向，并报告了屈伸膝过程中每束方向的变化阻止了另一束在约束胫骨向后
运动中发挥完全优势；但 PAPANNAGARI 等认为两束韧带在活动过程中不产生
交互作用，他们认为前外侧束和后内侧束的方向表明，在高屈曲时，前外侧束可

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